女孩，2 岁，体检发现心脏杂音就诊， 平素体健，查体：左缘第 2 肋间闻及 2/6 级喷射性收缩期杂音，第二心音固定分裂，ECG 电轴右偏，Vl 导联呈 rsR 波型。最可能的诊断是

A. 动脉导管未闭通常会出现连续性杂音，而非喷射性收缩期杂音。 B. 室间隔缺损的典型体征是在心尖部可闻及粗糙的全收缩期杂音，不符合题干描述。 C. 肺动脉狭窄通常会出现收缩期喷射性杂音，但不会出现第二心音固定分裂和ECG电轴右偏。 D. 房间隔缺损会出现左心室增大，从而导致第二心音固定分裂，同时因为右心室负荷增加，会出现ECG电轴右偏，符合题干描述。 E. 法洛四联症的典型表现是右室流出道狭窄或肺动脉狭窄，不符合题干描述。题目考察知识点分析：这道题考察了心脏病的诊断和鉴别诊断。通过对各种心脏病的症状、体征和ECG改变的理解，可以准确地判断出患者的病情。题目考察知识点扩展：房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，主要表现为左右心室负荷增加，导致右心室肥大和左心室扩大。体格检查时可发现第二心音固定分裂，ECG通常显示电轴右偏。