男婴，2 个月。生后 4 周出现呕吐，有时呈喷射性，多发生于喂奶后半小时内，呕吐物不含胆汁， 吐后食欲好，体重明显下降。最可能的诊断是

A. 胃食管反流：通常表现为喂奶后立即呕吐，呕吐物含有胆汁，此患者呕吐物不含胆汁，故不选。B. 慢性胃炎：通常发生在成年人，婴儿很少见，且此患者没有胃痛等症状，故不选。C. 十二指肠溃疡：通常发生在成年人，婴儿很少见，且此患者没有腹痛等症状，故不选。D. 肠套叠：常见于4-10个月大的婴儿，表现为急性腹痛、呕吐、便血等，此患者无便血，故不选。E. 先天性肥厚性幽门狭窄：常见于新生儿至2个月大的婴儿，主要表现为喷射性呕吐，呕吐物不含胆汁，吐后食欲好，体重下降，因此是最可能的诊断。题目考察知识点分析：本题主要考察了对婴儿呕吐的鉴别诊断和相应的临床表现。题目考察知识点扩展：在临床上，婴儿呕吐的原因很多，可能是胃食管反流、慢性胃炎、十二指肠溃疡、肠套叠、先天性肥厚性幽门狭窄等。根据患者的临床表现和实验室检查结果，结合相应的辅助检查，可以帮助我们明确诊断，进一步指导治疗。