男孩，7 岁，颜面水肿伴尿少 10 天，肉眼血尿合并腰痛 2 天，查体：水肿较重，腹胀，移动性浊音阳性， 右侧肾区叩击痛阳性。血常规： Hb156g/L ，WBC12.6×l0⁹/L，Plt658×10⁹/L。纤维蛋白原 6.5g/L，D-二聚 体 升 高 明 显 ， 血 浆 白 蛋 白 10g/L ， 血 胆 固 醇9.56mmol/L，肌酐 49umol/L 尿常规：蛋白（＋＋），红细胞满视野，畸形率约 50%，最可能的诊断是

A. IgA肾病：主要表现为血尿，可能伴有轻度蛋白尿和轻度水肿，但不会出现移动性浊音阳性、肌酐升高等症状。B. 肾病综合征合并肾静脉血栓形成：主要表现为大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症、高脂血症，如果发生肾静脉血栓形成，还会出现肾区疼痛、肌酐升高等症状。这与题干描述的情况完全一致。C. 肾病综合征合并肾小管功能障碍：主要表现为大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症、高脂血症，但不会出现肾区疼痛、肌酐升高等症状。D. 急性感染后肾炎合并肾功能不全：主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，严重者可出现肾功能不全，但不会出现移动性浊音阳性。E. 肾病综合征合并泌尿道感染：主要表现为大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症、高脂血症，如果发生泌尿道感染，还会出现尿频、尿急、尿痛等症状，但不会出现肾区疼痛、肌酐升高等症状。题目考察知识点分析：本题主要考察了对肾病的诊断能力，以及对肾病综合征和肾静脉血栓形成的认识。题目考察知识点扩展：肾病综合征是一组以大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症、高脂血症为主要临床表现的疾病综合征。而肾静脉血栓形成是一种严重的并发症，主要表现为肾区疼痛、肌酐升高等症状。