男，50 岁，车祸致枕部着地，昏迷 1 小时，查体：P50 次/分，R12 次/分，BP170/100mmHg，右枕部头皮挫伤灶，GCS5 分，瞳孔左：右=4mm：2mm，左侧对光反射消失，右侧肢体偏瘫。对诊断最有价值的检查是

A. 腰椎穿刺：主要用于诊断脑膜炎、脑炎和亚急性硬化症等，但在此病例中，由于头部受伤，腰椎穿刺可能会引发脑疝，因此不适用。B. 头颅超声：主要用于新生儿和婴儿的头颅检查，成人骨化的颅骨对超声有很强的反射，所以不适用。C. 头颅CT：可以直观地显示脑部的病变，包括脑出血、脑肿瘤等，是当前对于头部外伤最有价值的检查方法，因此是正确答案。D. 脑血管造影：主要用于诊断脑血管疾病，如脑动脉瘤、脑血栓等，但在此病例中，无明显脑血管病症状，不适用。E. 头颅X线平片：在CT普及之前，是诊断头部疾病的重要手段，但其对脑实质病变的显示远不如CT清晰。题目考察知识点分析：该题主要考察了对于头部外伤的诊断方法的选择，特别是对于头颅CT的应用理解。题目考察知识点扩展：在急性期脑损伤的诊断中，头颅CT是非常重要的检查手段，它可以快速、直观地显示出脑部是否有出血、肿胀、裂伤等病变。此外，对于某些特殊情况，如颅内压增高或者疑似脑疝的病人，腰椎穿刺是禁忌的。