男孩，5 岁，因体格和智力发育落后来诊。查体：身材矮小，眼距宽，鼻梁低，外耳小，头围小，骨 龄落后于年龄，通贯手，胸骨左缘第 3-4 间可闻及 3/6 级 收缩期杂音，确诊要做的检查是

A. 染色体核型分析：孩子的症状，如身材矮小、骨龄落后、眼距宽、鼻梁低等，都是染色体异常疾病的特征，如唐氏综合症。因此，做染色体核型分析是确诊的关键步骤。B. 尿有机酸测定：这是用于检测代谢性疾病的一种方法，如有机酸尿症，但并不符合该孩子的症状描述。C. 头颅CT：虽然孩子的头围小，但其它症状并不指向中枢神经系统的问题，因此头颅CT可能并不是首选的诊断方法。D. 超声心动图：孩子有心脏杂音，但他的其它症状更像是全身性问题，而非仅限于心脏，因此超声心动图不是最基本的检查。E. 血清T3、T4、TSH检测：这些是甲状腺功能的检查，虽然甲状腺功能减退可以导致发育迟缓，但孩子的其它症状并不完全符合甲状腺功能减退的表现。题目考察知识点分析：该题主要考察的是对儿童生长发育异常的诊断。题目考察知识点扩展：在临床上，对于这类问题，需要从多个角度进行考虑，包括遗传、内分泌、营养等方面，以便找出最可能的原因，并进行针对性的检查和治疗。