女，30 岁。产后 8 天，间断发热伴下腹痛3天。最高体温 39℃，阴道血性恶露，有异味。检查：宫底脐下 1 指，有压痛。血 WBC25×10⁹/L，N0.90。尿常规未见异常。此时应考虑的诊断是

A. 产后宫缩痛，通常在产后24小时内即可自行缓解，并且不会伴有高热和恶露异味。 B. 产后出血，主要表现为阴道大量出血，但不会引起发热。 C. 产褥病率，通常指产妇在分娩后一段时间内的死亡率，与此题无关。 D. 产褥感染，主要表现为产后发热，下腹痛，阴道恶露异味，白细胞计数增高，符合题干描述，是正确答案。 E. 正常产褥，通常不会出现发热、下腹痛等症状。题目考察知识点分析：这道题目主要考察了产褥感染的诊断知识，包括其临床表现（发热、下腹痛、恶露异味等）和实验室检查（白细胞计数增高）。题目考察知识点扩展：产褥感染是产后最常见的并发症之一，严重时可以引发脓毒症甚至死亡。预防措施包括产前产后的良好卫生习惯，产后早期活动以及定时更换卫生巾等。治疗主要是抗生素治疗和对症支持治疗。