男孩，5 岁。头痛、精神差 10 天，偶伴呕 吐，加重 5 小时。查体：T36.5℃，P80 次/分，R12 次/分，BP120/70mmHg。双侧视神经乳头水肿，四肢肌力 3 级。此时应首选的检查是

A. 奇脉：奇脉是由于心脏的输出在两个心跳之间显著不同而导致的。在这个病例中，患者的心率律齐，没有显示出奇脉的体征。B. 甲床线状出血：这是感染性心内膜炎的一个常见体征，由于感染引起的微血管破裂。C. 睑结膜出血点：这也是感染性心内膜炎的一个常见体征，同样是由于微血管破裂引起。D. 忤状指：这是一种由于长期缺氧导致的指（趾）端肥大的症状，可能在此病例中出现。E. 脾大：感染性心内膜炎可能引起全身性症状，包括脾大。题目考察知识点分析：本题主要考察了感染性心内膜炎的诊断和相关体征。题目考察知识点扩展：感染性心内膜炎是一种严重的感染疾病，主要影响心脏的内膜，尤其是心脏瓣膜。其主要症状包括发热、心脏杂音、血尿，以及其他由微血管破裂引起的出血点。治疗通常需要长期使用抗生素。