男孩，2 岁。PPD 实验 72 小时显示硬结直径 21mm，最有可能的是

A. 一周内接触了开放性肺结核患者：PPD实验结果可能会阳性，但硬结直径达到21mm的可能性较小，因为感染后体内需要一段时间才能产生足够的免疫反应。 B. 正在患肺结核：答案正确。PPD实验是检测结核菌素皮肤试验，用于评估个体是否对结核菌有过敏反应，而对结核菌有过敏反应的人群中，大部分是结核病患者。 C. 出生时接种了卡介苗：卡介苗可以引起PPD试验阳性，但一般不会导致硬结直径达到21mm。 D. 四周内接种了卡介苗：虽然接种卡介苗后会使PPD试验结果为阳性，但通常硬结直径不会达到21mm。 E. 过去患过结核病：过去患过结核病的人PPD试验可能为阳性，但硬结直径达到21mm的可能性较小。题目考察知识点分析：这道题主要考察了PPD试验在结核病诊断中的应用及其解读。题目考察知识点扩展：PPD试验是一种结核菌素皮肤试验，用于评估个体是否对结核菌有过敏反应。阳性结果可能表示结核感染，但也可能是由于卡介苗接种或者非结核分枝杆菌感染引起。通常来说，硬结直径大于10mm就可以认为是阳性，但硬结直径达到21mm则更可能是活动性结核病。