女婴，6个月，腹泻3天，大便每天10多次，为黄色水样便，量多无腥臭，尿量无明显，查体，口唇樱红干燥前囟和眼眶明显凹陷，心肺查体无异常腹软，肠鸣音活跃，经12小时后，患儿口唇樱红消失尿量增多，但出现嗜睡，心音低钝，腹胀明显，肠鸣音减弱。为明确诊断，首选检查为

A. 脑脊液检查：虽然脑脊液检查可以用于诊断中枢神经系统疾病，但此患儿的主要问题是脱水和可能的电解质紊乱，因此不需要脑脊液检查。B. 血清电解质：这是正确的。在严重脱水的情况下，常常会出现电解质紊乱，如钠、钾、氯等离子的水平可能会发生变化，血清电解质检查可以帮助明确诊断。C. 心肌酶谱测定：虽然心肌酶谱测定可以用于诊断心肌病变，但此患儿的主要问题是脱水和可能的电解质紊乱，因此不需要心肌酶谱测定。D. 腹部超声：虽然腹部超声可以用于诊断腹部疾病，但此患儿的主要问题是脱水和可能的电解质紊乱，因此不需要腹部超声。E. 血常规及CRP：虽然血常规及CRP可以用于诊断感染性疾病，但此患儿的主要问题是脱水和可能的电解质紊乱，因此不需要血常规及CRP。因此，答案选择B。题目考察知识点分析：这道题目的主要考察点是对脱水状态下的电解质紊乱的诊断。首先，根据题干中的描述，可以推测患儿正在经历严重的脱水。她有腹泻、尿量减少、口唇樱红干燥、前囟和眼眶明显凹陷等脱水的表现。题目考察知识点扩展：在严重脱水的情况下，常常会出现电解质紊乱，如钠、钾、氯等离子的水平可能会发生变化。对于有脱水症状的患者，应及时进行补液治疗，并进行相关检查以明确诊断，避免电解质紊乱带来的严重后果。