男，39岁，腰背部疼痛5年，晨起疼痛明显，活动后减轻，晚间疼痛显著，结膜充血，诊断为虹膜睫状体炎，给以激素治疗，近来出现腰骶部疼痛加重，枕墙距4cm，双侧4字试验（+），踝关节疼痛，考虑诊断

A. 强直性脊柱炎：强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节，患者通常表现为早晨腰背部疼痛和僵硬，活动后减轻。此外，强直性脊柱炎也可以引起虹膜睫状体炎等眼部症状。在本例中，患者的症状完全符合强直性脊柱炎的特征，因此这是一个可能的答案。B. 腰间盘突出症：腰间盘突出症主要表现为腰背部疼痛，尤其是在活动或提重物后加重，休息后可得到缓解。然而，它并不会引起眼部症状，因此这个选项不正确。C. 腰椎管狭窄：腰椎管狭窄主要表现为腰背部疼痛，尤其是在行走或站立时加重，休息后可得到缓解。然而，它并不会引起眼部症状，因此这个选项不正确。D. 系统性红斑狼疮：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可以影响全身多个系统和器官，包括皮肤、关节、肾脏、血液系统等。然而，它的症状通常不包括晨起腰背部疼痛和僵硬，因此这个选项不正确。E. 类风湿性关节炎：类风湿性关节炎主要表现为对称性小关节炎症和肿胀，尤其是在早晨时最为严重。然而，它通常不会引起眼部症状，因此这个选项不正确。题目考察知识点分析：这道题主要考察了对强直性脊柱炎的理解和鉴别诊断。需要对强直性脊柱炎的病因、临床表现和治疗方法有深入理解。题目考察知识点扩展：强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响脊柱和骶髂关节，也可以影响其他关节和眼部。其病因尚不清楚，可能与遗传因素（如HLA-B27基因）有关。治疗主要包括药物治疗（如非甾体抗炎药、生物制剂等）和理疗，以控制炎症、缓解疼痛和改善功能。