男性，40岁，上腹部疼痛伴腹胀2周，既往有乙肝病史。查体：肝病面容，巩膜黄染，前胸见1枚蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。全服压痛、反跳痛阳性，腹部移动性浊音阳性。腹水检查：外观淡黄色，稍浑浊，比重1.016，细胞数600*10^6/L，Rivalta试验（+），ADA 30U/L。可能的诊断是

A. 化脓性腹膜炎：化脓性腹膜炎通常由于腹腔内的感染引起，患者会有明显的腹痛、腹胀、发热等症状，腹水检查通常会发现大量中性粒细胞和细菌。在这个案例中，虽然患者有腹痛和腹胀的症状，但腹水检查结果并不符合化脓性腹膜炎的特征，因此这个选项不正确。B. 细菌性腹膜炎：细菌性腹膜炎是一种严重的腹腔感染，患者会有剧烈的腹痛、腹胀、发热等症状，腹水检查通常会发现大量中性粒细胞和细菌。在这个案例中，虽然患者有腹痛和腹胀的症状，但腹水检查结果并不符合细菌性腹膜炎的特征，因此这个选项不正确。C. 自发性腹膜炎：自发性腹膜炎通常发生在患有肝硬化或其他慢性肝病的患者中，特征是在没有明显腹腔感染源的情况下出现腹膜炎。患者会有腹痛、腹胀等症状，腹水检查通常会发现中性粒细胞增多。在这个案例中，患者有乙肝病史，腹痛、腹胀的症状，腹水检查结果符合自发性腹膜炎的特征，因此这个选项是正确的。D. 原发性肝癌：原发性肝癌通常发生在慢性肝病（如乙肝、丙肝）的基础上，患者会有上腹部疼痛、体重减轻、食欲不振等症状。在这个案例中，虽然患者有乙肝病史，但其腹水检查结果并不符合原发性肝癌的特征，因此这个选项不正确。E. 门静脉高压：门静脉高压是一种常见的肝硬化并发症，患者会有腹胀、腹水等症状。在这个案例中，虽然患者有乙肝病史和腹胀的症状，但其腹水检查结果并不符合门静脉高压的特征，因此这个选项不正确。题目考察知识点分析：这道题主要考察了对自发性腹膜炎的理解和诊断，尤其是对腹水检查结果的解读。题目考察知识点扩展：自发性腹膜炎通常发生在患有肝硬化或其他慢性肝病的患者中，特征是在没有明显腹腔感染源的情况下出现腹膜炎。腹水检查是诊断自发性腹膜炎的重要手段，通常会发现中性粒细胞增多。对于自发性腹膜炎的治疗，主要是抗感染治疗和对症支持治疗。