女性，30岁，发热、腹痛伴里急后重3天，3天前行阑尾切除术，切口愈合良好。查体：T 37.8℃，P 110次/分，BP 120/82mmHg，下腹部压痛，无反跳痛和肌紧张，移动性浊音阴性，肠鸣音亢进。应首先考虑的诊断是

A. 盆腔脓肿：盆腔脓肿是一种常见的手术并发症，特别是在女性阑尾切除术后。患者通常会出现发热、腹痛等症状，查体可发现下腹部压痛。在这个案例中，患者的症状和查体结果都符合盆腔脓肿的临床表现，因此这个选项是正确的。B. 阑尾残株炎：阑尾残株炎是阑尾切除术后的一种并发症，由于手术中未能完全切除阑尾，导致阑尾残株发炎。在这个案例中，患者的症状和查体结果更符合盆腔脓肿的临床表现，因此这个选项不正确。C. 切口感染：切口感染是手术后的一种常见并发症，主要表现为切口红肿、疼痛、有脓液流出等。在这个案例中，患者的切口愈合良好，没有出现切口感染的症状，因此这个选项不正确。D. 急性肠梗阻：急性肠梗阻的主要症状是腹痛、腹胀、恶心呕吐和便秘等。在这个案例中，患者的症状并不符合急性肠梗阻的临床表现，因此这个选项不正确。E. 自发性腹膜炎：自发性腹膜炎的主要症状是腹痛、腹胀、恶心呕吐和发热等。在这个案例中，患者的症状并不符合自发性腹膜炎的临床表现，因此这个选项不正确。题目考察知识点分析：这道题主要考察了对手术并发症的理解和诊断方法的选择，尤其是对盆腔脓肿的识别。题目考察知识点扩展：手术并发症包括切口感染、脓肿、出血、肠梗阻等，需要根据患者的症状和查体结果进行诊断。对于疑似有并发症的患者，应尽快进行相关检查，以便及时发现和处理问题。