男，45岁，排尿困难8年。加重伴排尿中断，间断血尿1年，改变体位后可继续排尿。8年前有腰椎外伤史。下一步治疗首选

选项A：经尿道腺性膀胱炎电切术。这是错误的答案。虽然腺性膀胱炎可以引起排尿困难，但根据题干描述，这位患者的症状更符合膀胱结石。选项B：经尿道膀胱镜碎石取石术。这是正确的答案。根据患者的症状，如排尿困难、排尿中断、间断性血尿以及改变体位后可继续排尿，最可能的诊断是膀胱结石。因此，进行经尿道膀胱镜碎石取石术是最佳的治疗选择。选项C：抗结核治疗。这是错误的答案。虽然膀胱结核可以引起排尿困难和血尿，但一般会伴有其他结核病征，如消瘦、发热、夜汗等，且不会出现改变体位后可继续排尿的特点。选项D：膀胱部分切除术。这是错误的答案。膀胱部分切除术通常用于治疗膀胱癌，而根据题干描述，这位患者的症状更符合膀胱结石。选项E：经尿道前列腺切除术。这是错误的答案。虽然良性前列腺增生可以引起排尿困难，但一般不会出现间断血尿和改变体位后可继续排尿的特点。题目考察知识点分析：主要考察的是对排尿困难症状的原因分析和合理治疗选择。题目考察知识点扩展：膀胱结石是导致排尿困难的常见原因，尤其是在有腰椎外伤史的患者中，需要高度警惕。对于排尿困难的患者，除了询问详细的病史，还需要进行相关的检查，如尿液分析、超声、尿路造影等。膀胱结石的治疗主要是手术，包括经尿道碎石取石术和开放手术。