女性，49岁，反复呕吐2天，查体T36.5℃，P 90次/分，R22次/分，BP135/85mmHg。神志清楚，皮肤干燥。上腹部压痛明显，无反跳痛和肌紧张。辅助检查:血清Na+128mmol/L，血清K+2.9mmo//L，血清C1-86mmol/L。该患者的心电图变化为

选项A：PR间期缩短，T波低平。这个选项错误，PR间期缩短通常见于预激综合征，与本题的电解质紊乱无关。选项B：ST段压低，T波高尖。这个选项错误，ST段压低和T波高尖通常见于心肌缺血或高钾血症，而本题中患者的血清钾浓度偏低，所以不会出现这种情况。选项C：PR间期延长，T波高尖。这个选项错误，PR间期延长通常见于房室传导阻滞，而T波高尖通常见于高钾血症，与本题的情况不符。选项D：PR间期延长，T波低平。这个选项正确，低钾血症可以引起心电图上的PR间期延长和T波低平或倒置。选项E：ST段抬高，T波高尖。这个选项错误，ST段抬高通常见于急性心肌梗死，而T波高尖通常见于高钾血症，与本题的情况不符。题目考察知识点分析：本题主要考察了对电解质紊乱对心电图影响的理解。题目考察知识点扩展：电解质紊乱是临床常见的病理现象，包括高钾血症、低钾血症、高钠血症、低钠血症等。这些紊乱可以通过改变细胞膜的电位差，影响心肌细胞的去极化和复极化过程，从而导致心电图的改变。因此，理解和掌握电解质紊乱对心电图的影响，对于临床诊断和治疗具有重要意义。