女孩，6岁，发热、头痛、呕吐1天，伴抽搐、嗜睡3小时。服用解热降温药无明显效果。查体:T39.5℃℃，P132次/分，R40次/分，急性面容，神志不清，瞳孔等大，对光反应迟钝，劲抵抗(+)，下肢肌力减弱。血常规:WBC 12x109/L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3。脑脊液检查:白细胞计数增多，蛋白质轻度增多，糖和氯化物正常。患儿大脑可见

选项A：大脑半球可见脓肿。这是错误的答案。脓肿是由细菌引起的，通常会在脑脊液检查中发现大量中性粒细胞和蛋白质明显增多，但患者的脑脊液检查并无此表现。选项B：脑底可见灰黄色混沌物。这是错误的答案。这种表现更符合脑膜炎的病理改变，而非脑炎。选项C：灰质多个针尖软化灶。这是正确的答案。灰质炎，即脑炎，其病理改变主要为灰质内神经元的炎症、坏死和软化，形成多个针尖大小的软化灶。选项D：脑沟见灰黄色混沌物。这是错误的答案。这种表现更符合脑膜炎的病理改变，而非脑炎。选项E：脑桥见大量粟粒结节。这是错误的答案。这种表现更符合结核性脑膜炎的病理改变，而非脑炎。题目考察知识点分析：本题主要考察的是对脑炎病理表现的理解。题目考察知识点扩展：脑炎是一种由病毒引起的中枢神经系统疾病，其主要病理改变为灰质内神经元的炎症、坏死和软化。脑炎的临床表现主要包括发热、头痛、呕吐、意识障碍和神经系统症状。脑脊液检查是诊断脑炎的重要手段，一般可以发现白细胞计数增多，蛋白质轻度增多，糖和氯化物正常。