男，2岁，因发热咳嗽5天被诊断为支气管肺炎收入院。查体显示脉搏170次/分，呼吸64次/分，血压85/55mmHg，疑有一侧气胸。请问首先要做什么检查

A. 肺功能检查：肺功能检查通常用于评估慢性呼吸系统疾病，如慢性阻塞性肺疾病，对于急性疾病的诊断帮助有限。B. 心电图：心电图主要用于评估心脏电生理活动，对于呼吸系统疾病的诊断帮助有限。C. 超声心动图：超声心动图主要用于评估心脏结构和功能，对于呼吸系统疾病的诊断帮助有限。D. 胸部X线：这是正确的。胸部X线可以直接显示肺部和胸膜的病变，是诊断气胸的首选检查方法。E. 动脉血气分析：动脉血气分析主要用于评估血液的氧合和二氧化碳排除情况，虽然可以反映肺部通气情况，但对于气胸的诊断帮助有限。因此，答案选择D。题目考察知识点分析：这道题目的主要考察点是对急性呼吸系统疾病的初步诊断和鉴别诊断的理解。首先，根据题干中的描述，可以推测患者可能存在严重的呼吸系统疾病，如气胸。他的脉搏快速，呼吸频率增快，血压正常，这些都是严重疾病的表现。题目考察知识点扩展：气胸是一种常见的呼吸系统急症，主要表现为胸痛、呼吸困难等症状。胸部X线是诊断气胸的首选检查方法，可以直接显示胸膜间的空气。对于临床上怀疑气胸的患者，应尽快进行胸部X线检查，以便及时确诊和治疗。