女，21岁，咳嗽、咳痰伴发热5天，最高体温39.0℃，无胸痛、咯血，查体右上肺呼吸音粗，可闻及支气管呼吸音，肺部X线提示右上肺大片实变，血WBG12.7*109/L，N0.90，最有可能诊断为

选项A：病毒性肺炎。病毒性肺炎通常表现为全身症状较重，如高热、乏力等，肺部体征并不明显，与本例的表现不符。选项B：肺结核。肺结核通常有慢性发病过程，且多有全身性症状如消瘦、盗汗等，与本例的表现不符。选项C：金黄色葡萄球菌性肺炎。金黄色葡萄球菌性肺炎通常发病急，病情重，但多见于老年人或免疫功能低下的人群，与本例的表现不符。选项D：肺炎链球菌肺炎。肺炎链球菌肺炎的典型表现为高热、咳嗽、咳痰，肺部可闻及支气管呼吸音，肺部X线可见大片实变，血白细胞计数增高，中性粒细胞比例升高，与本例的表现相符，因此最有可能的诊断是肺炎链球菌肺炎。选项E：肺炎支原体肺炎。肺炎支原体肺炎通常有慢性发病过程，且多有全身性症状如头痛、肌痛等，与本例的表现不符。题目考察知识点分析：本题主要考察了对于肺炎的诊断，以及对相关疾病的理解。题目考察知识点扩展：肺炎链球菌肺炎是一种常见的细菌性肺炎，通常表现为高热、咳嗽、咳痰，肺部可闻及支气管呼吸音，肺部X线可见大片实变，血白细胞计数增高，中性粒细胞比例升高。治疗方法主要为抗生素治疗，如青霉素、头孢类药物等。