女，75岁，腹部肿块伴乏力15天。活动后气促，无发热，食欲尚可，大便1-2次/天，暗红色。20年前行阑尾切除术。查体显示体温:36.1℃P 98次/分，BP 105/60mmHg。腹软，压痛（+），肝、脾肋下未触及，右上腹触及一直径8cm质硬肿块，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。血常规显示:Hb66g/L，RBC2.2x109/L，WBC 5.2x109/L，中心粒细胞0.71，血小板 110x109/L。最可能的诊断是

A. 肠结核：虽然肠结核可能会引起腹部肿块，但通常会伴有发热、消瘦、夜间盗汗等全身症状，且血常规检查可能显示白细胞计数增高。因此，这个选项不正确。B. 原发性肝癌：原发性肝癌通常会引起右上腹痛、黄疸、体重下降等症状，且肿块一般位于右上腹，而非右上腹。因此，这个选项不正确。C. 胆囊肿瘤：胆囊肿瘤通常会引起右上腹痛、黄疸等症状，且肿块一般位于右上腹，而非右上腹。因此，这个选项不正确。D. 结肠癌：结肠癌可能会引起腹部肿块，但通常会伴有改变的大便习惯、便血等症状，且血常规检查可能显示贫血。因此，这个选项不正确。E. 粘连性肠梗阻：粘连性肠梗阻可能会引起腹部肿块，且患者有阑尾切除术的病史，增加了粘连性肠梗阻的风险。因此，这个选项是正确的。题目考察知识点分析：这道题主要考察了腹部肿块的鉴别诊断。需要对各种可能引起腹部肿块的疾病的临床表现和诊断方法有深入理解。题目考察知识点扩展：腹部肿块是一种常见的临床表现，可能由多种原因引起，包括肠梗阻、肿瘤、囊肿、炎症等。鉴别诊断主要依据病史、临床表现和辅助检查，如超声、CT、MRI、内镜等。治疗取决于具体的病因，可能包括药物治疗、手术治疗等。