男，36岁，反复活动后心悸，气短2年余，加重伴夜间阵发性呼吸困难2天，既往无明确心脏病病史，无吸烟及饮酒史，无糖尿病及甲亢病史。查体:血压100/70mmHg，双肺底可闻及少许湿啰音，心率112次/分，律齐，心尖区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图示非特异性ST-T改变，超声心动图示左室舒张末期内径62mm，室间隔厚9mm，弥漫性室壁运动减弱，LVEF36%，最可能的诊断是

选项A：急性冠脉综合症。这是错误的答案。急性冠脉综合症主要表现为胸痛，而该患者并未表现出这一症状。选项B：肥厚性心肌病。这是错误的答案。肥厚性心肌病主要表现为室壁厚度增加，而该患者超声心动图显示室壁厚度正常。选项C：缺血性心肌病。这是错误的答案。缺血性心肌病通常会有冠心病的病史，而该患者并未表现出这一病史。选项D：扩张性心肌病。这是正确的答案。扩张性心肌病主要表现为心脏扩大、室壁运动减弱和左室射血分数降低，符合该患者的临床表现。选项E：急性心肌炎。这是错误的答案。急性心肌炎通常会有发热、全身乏力等全身症状，而该患者并未表现出这些症状。题目考察知识点分析：考察的是对心肌病的识别和理解。题目考察知识点扩展：扩张性心肌病是一种常见的心肌病，主要表现为心脏扩大、室壁运动减弱和左室射血分数降低。扩张性心肌病的治疗主要包括药物治疗、非药物治疗和心脏移植。在实际工作中，医师需要根据患者的临床表现和实验室检查结果，做出正确的诊断和治疗方案。