患者女，58岁，双侧膝关节、肘关节、掌指关节晨僵5年，活动后减轻。肘关节、掌指关节肿胀明显，膝关节肿胀、轻压痛，患者查心肺功能正常，下列检查对明确诊断意义最大的是

A. ESR65：此选项不正确。虽然ESR（红细胞沉降率）增高可能提示有炎症反应，但并不能明确诊断为类风湿关节炎，它只是一个非特异性的炎症反应指标。B. RF25：此选项不正确。RF（类风湿因子）虽然在类风湿关节炎中可能会增高，但并非所有类风湿关节炎患者的RF都会增高，也就是说，RF并不是类风湿关节炎的特异性指标。C. 抗CCP抗体：正确答案。抗CCP抗体（抗环瓜氨酸肽抗体）是类风湿关节炎的特异性指标，阳性率较高，对于类风湿关节炎的诊断具有重要参考价值。D. 超声心动图：此选项不正确。超声心动图主要用于评估心脏结构和功能，对于类风湿关节炎的诊断帮助有限。E. 膝关节X线：此选项不正确。虽然膝关节X线可以显示关节炎的一些表现，如关节间隙狭窄、骨质破坏等，但并不能明确诊断为类风湿关节炎。题目考察知识点分析：这道题目考察的知识点是类风湿关节炎的诊断。题目考察知识点扩展：我们还可以扩展了解一下类风湿关节炎的临床表现、病理改变、治疗和预防等内容，以便更全面地理解和掌握这个知识点。