男性，28岁，援非人员。发热5天，最高体温达40℃，伴寒战，热退后大汗，隔日发作。血常规未见异常。为确诊，应首选哪项检查

选项A：血清IgM。这是错误的答案。血清IgM主要用于病毒感染的检测，对于疟疾的诊断帮助有限。选项B：血常规+药敏。这是错误的答案。血常规和药敏主要用于细菌感染的诊断和治疗选择，对于疟疾的诊断帮助有限。选项C：骨髓涂片。这是错误的答案。骨髓涂片主要用于血液病的诊断，对于疟疾的诊断帮助有限。选项D：血涂片找疟原虫。这是正确的答案。疟疾是由疟原虫引起的，血涂片可以直接观察到疟原虫，是疟疾诊断的金标准。选项E：肝功能检查。这是错误的答案。虽然疟疾可以影响肝功能，但肝功能检查无法直接诊断疟疾。题目考察知识点分析：考察的是对疟疾诊断方法的理解。题目考察知识点扩展：疟疾是一种由疟原虫引起的寄生虫病，主要通过蚊子传播。疟疾的典型症状是周期性发热，体温可达40℃，伴有寒战和大汗。疟疾的诊断主要依靠血涂片找疟原虫，也可以通过PCR等分子生物学方法检测疟原虫DNA。在实际工作中，医师需要根据患者的临床表现和实验室检查结果，做出正确的诊断。