女，45岁，反复尿频、尿急、尿痛5年，夜尿增加半年。尿常规:比重1.010，RBC2~3/HP，WBC10~15/HP，蛋白(+)，清洁中段尿培养:大肠埃希菌>105cfu/ml。其最可能诊断为

选项A：尿道炎。这是错误的答案。尿道炎主要表现为尿频、尿急、尿痛，但通常不会出现夜尿增加。选项B：肾结石。这是错误的答案。肾结石的主要症状是疼痛，通常是剧烈的腰部或腹部疼痛，而题干中并未提及疼痛。选项C：急性膀胱炎。这是错误的答案。急性膀胱炎的症状包括尿频、尿急、尿痛，但题干中的反复发作和夜尿增加更符合慢性病变。选项D：慢性肾盂肾炎。这是正确答案。根据题干信息，患者有反复的尿频、尿急、尿痛和夜尿增加，尿常规检查发现红细胞和白细胞增多，蛋白尿，尿培养发现大肠埃希菌，这些都是慢性肾盂肾炎的典型表现。选项E：肾周围炎。这是错误的答案。肾周围炎通常由肾结石或肾盂肾炎引发，主要症状是腰部疼痛和全身症状，而题干中并未提及疼痛。题目考察知识点分析：考察的是尿路感染的诊断。题目考察知识点扩展：慢性肾盂肾炎是由尿路感染引起的肾盂和肾实质的慢性非特异性炎症，主要症状包括尿频、尿急、尿痛和夜尿增加，严重者可有腰痛和全身症状。慢性肾盂肾炎的诊断主要依靠尿常规和尿培养，尿常规可见红细胞和白细胞增多，尿培养可查出致病菌。慢性肾盂肾炎的治疗主要是抗感染治疗，严重者可能需要手术治疗。