男，45岁，体检发现甲状腺右叶肿物，约3cm。最近2周有腹泻、面色潮红、手抖及情绪激动症状。拟行手术治疗。术前检查：血清学检查降钙素原明显增加，组织学检查见卵圆形、多角形、梭形及小梁状排列，术中病理见:细胞呈巢团排列，无滤泡结构，呈未分化状，间质内有淀粉样沉淀物。最可能的病理分型是

选项A：结节性甲状腺肿。这是错误的答案。结节性甲状腺肿通常不会引起明显的临床症状，也不会出现血清降钙素原明显增加的情况。选项B：乳头状癌。这是错误的答案。乳头状癌的组织学特征是有乳头状结构，与题干中的描述不符。选项C：滤泡状癌。这是错误的答案。滤泡状癌的组织学特征是有滤泡结构，与题干中的描述不符。选项D：髓样癌。这是正确的答案。髓样癌的特点是血清降钙素原明显增加，组织学检查见细胞呈巢团排列，无滤泡结构，间质内有淀粉样沉淀物，与题干中的描述相符。选项E：未分化癌。这是错误的答案。未分化癌的组织学特征是细胞形态极度混乱，无明显的组织结构，与题干中的描述不符。题目考察知识点分析：本题考察的是对甲状腺疾病的病理分型的理解。题目考察知识点扩展：甲状腺疾病的病理分型有多种，包括结节性甲状腺肿、乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌等。髓样癌是一种罕见的甲状腺恶性肿瘤，特点是血清降钙素原明显增加，组织学检查见细胞呈巢团排列，无滤泡结构，间质内有淀粉样沉淀物。在实际工作中，医师需要根据患者的临床表现、实验室检查和组织学检查结果，准确识别甲状腺疾病的病理分型，以指导治疗。