患者女性，56岁，多关节肿痛6个月，实验室检查显示:ESR 50mm/h，CRP30mg/L，RF(+)，抗CCP抗体(+)。该患者体内能与RF结合的Ig分子是

选项A：IgA。IgA主要存在于黏膜表面，参与黏膜免疫，与本题情况不符。选项B：IgD。IgD主要存在于B细胞表面，作为B细胞受体，与本题情况不符。选项C：IgE。IgE主要参与过敏反应，与本题情况不符。选项D：IgG。这是正确答案。在风湿性关节炎中，RF是一种自身抗体，主要针对人体自身的IgG的Fc段，因此RF可以与IgG结合。选项E：IgM。IgM是最早产生的抗体，主要参与初次免疫反应，与本题情况不符。题目考察知识点分析：考察的是对风湿性关节炎和免疫反应的理解。题目考察知识点扩展：风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，主要表现为多关节肿痛，实验室检查通常会发现ESR、CRP升高，RF和抗CCP抗体阳性。RF是一种自身抗体，主要针对人体自身的IgG的Fc段，因此RF可以与IgG结合，形成免疫复合物，引起炎症反应。抗CCP抗体是风湿性关节炎的一个重要标志，阳性率高达60%-80%，并且阳性者多为侵蚀性疾病，预后较差。