男孩，三岁，自幼智力发育迟缓，刚能独立走路。查体：身长82CM，体重11kg，眼距宽，通贯手，眼外侧上斜，首选的明确诊断检查是

A. 骨龄测定：通常用于评估儿童的生长和发育情况，但本题中的症状并不特异，不能明确诊断。B. 血清T3，T4，TSH：这些都是甲状腺功能的检查，如果患者有甲状腺功能低下的表现，如生长发育迟缓，智力低下等，可以考虑。但本题病人的表现并不典型。C. 染色体核型：该选项为正确答案。患者的症状（眼距宽，通贯手，眼外侧上斜）提示可能存在染色体异常，如唐氏综合征等，需要进行染色体核型分析以明确诊断。D. 尿三氯化铁：主要用于诊断肾上腺皮质功能减退症，患者并无相关症状。E. 血氨基酸分析：主要用于诊断氨基酸代谢疾病，患者并无相关症状。题目考察知识点分析：本题主要考察了对儿科常见疾病的诊断方法的理解，特别是对于染色体疾病的识别和诊断。疾病的诊断需要结合临床表现和相应的实验室检查，选择最可能的诊断方法。对于本题，患者的临床表现最符合染色体疾病，因此首选的明确诊断检查是染色体核型分析。题目考察知识点扩展：染色体疾病是一类由于染色体数量或结构异常所引起的疾病，常见的有唐氏综合征、克隆综合征等。这些疾病的临床表现各异，但往往伴有智力发育迟缓、生长发育迟缓等症状，需要通过染色体核型分析等实验室检查进行明确诊断。