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1.【案例题】

男性，20岁，发热2周，体温38～39℃，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×1．5cm大小淋巴结5～6个，脾肋下3cm，血红蛋白85g／L，白细胞10×109／L，血小板25×109／L。

第1题

第2题

第3题

对诊断帮助最大的检查

A

血细菌培养

B

白细胞分类

C

胸部X线片

D

骨髓象检查

E

血小板抗体测定

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参考答案: D

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题目解析:

患者有发热，出血及淋巴结肿大，脾肿大，血红蛋白和血小板低于正常考虑为急性白血病。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

急性白血病

试题难度:

此患者在治疗3周后，出现高热、头痛、呕吐、Kernig征（+），应采取治疗方案

A

应用广谱抗生素

B

链霉素、雷米封、利福平联合治疗

C

化疗+鞘内注射MTX

D

肾上腺糖皮质激素+先锋霉素

E

输血小板

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参考答案: C

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题目解析:

患者出现中枢神经系统白血病，除了给以化疗诱导缓解治疗，还应给以强化巩固治疗。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

急性白血病

试题难度:

此病人在发热、头痛、呕吐第2日做脑脊液检查，最可能的发现为

A

脑脊液中性粒细胞增高

B

细菌培养阳性

C

脑脊液发现结核杆菌

D

脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低

E

脑脊液白血病细胞增多

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参考答案: E

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题目解析:

患者目前症状考虑为中枢神经系统白血病所致，白血病细胞数量增多活动增强所致。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

急性白血病

试题难度:

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