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1.【案例题】

6岁男孩，3天前右颧碰在桌子角上，当时能哭，现右额颞部头皮隆起.局部触之有300px×300px波动区，无神经系统定位症状，头颅CT片示右额颞头皮肿胀。

第1题

第2题

诊断是

A

头皮挫伤

B

皮下血肿

C

骨膜下血肿

D

帽状腱膜下血肿

E

头皮下积液

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参考答案: D

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题目解析:

头皮血肿常与头皮挫伤并存或是深面颅骨骨折的一种间接征象
①头皮下血肿：血肿位于表层头皮与帽状腱膜之间，此层内的血肿较局限，血肿部位常在暴力作用点。
②帽状腱膜下血肿：血肿位于帽状腱膜与骨膜之间，出血弥漫在帽状腱膜下间隙，不易局限而广泛蔓延，血肿范围广，严重时遍及整个头颅穹窿部血肿边界与帽状腱膜附着边缘相一致，触诊有明显波动感，在婴幼儿，出血多时可并发休克。
③骨膜下血肿：多见于钝性损伤时头颅发生明显变形之后，血肿位于骨膜与颅骨外板之间，血肿不超过颅缝。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

头皮损伤

试题难度:

处置应该是

A

加压包扎

B

局部不作处置

C

理疗，促其吸收

D

穿刺抽血+加压包扎

E

切开引流+加压包扎

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参考答案: D

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题目解析:

对于同时涉及额、顶、枕范围过大的血肿，尤其是婴幼儿，可在头皮严密消毒处理后穿刺抽吸。故答案选D。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

头皮损伤

试题难度:

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