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1.【案例题】

患者，女性，49岁，因畏食、恶心和类感冒综合征8天就诊，两天前见尿液呈暗色。TBIL63mmol/L，AST936U/L，ALT1500U/L，ALP450U/L，白球比例1.71。

第1题

第2题

该患者最有可能患的是

A

急性病毒性肝炎

B

胃炎

C

流感

D

慢性迁延性肝炎

E

肝硬化

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参考答案: A

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题目解析:

急性病毒性肝炎的临床表现：全身乏力、食欲下降、厌油腻、恶心、呕吐、肝脾肿大、肝功能异常等不适等症状。血清酶检查：ALT阳性率为80%～100%。明显升高，随病情而异可达正常上限10～100倍，AST比ALT轻且恢复早，AST/ALT＜1.0。ALT虽不特异，但是最敏感的指标。正常成人ALT的参考值为＜40U/L，AST＜45U/L。

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考核知识点:

常用血清酶及同工酶测定的参考值及临床意义

试题难度:

为进一步了解肝细胞损伤程度及预后，应查

A

ACP

B

IgG

C

血清总蛋白

D

γ-GT

E

线粒体AST

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参考答案: E

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题目解析:

线粒体同工酶（AST）：线粒体中有些酶的性质和结构与胞质中同工酶有明显差异，有临床意义。用的较多的是线粒体AST，此酶较难进入血清，但当肝病变严重、细胞坏死时，线粒体同工酶可进入血中使其升高，对判断疾病的程度和预后都有帮助。

本题解析反馈: 没看懂 看懂

考核知识点:

常用血清酶及同工酶测定的参考值及临床意义

试题难度:

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