2008年中医执业医师内科学模拟试题精选(9)

33．王某，男，25岁。发热周余不退，面赤气促，咳吐脓血，腥臭异常，胸中烦满
而痛，喘甚不能平卧，烦渴喜饮，舌红苔黄而腻，脉象滑数，治用何方：
    A．银翘散加鱼腥草
    B．麻杏石甘汤加桔梗汤
    C．桑菊饮加黄芩
    D．桔梗汤合千金苇茎汤
 
    E．千金苇茎汤合三子养亲汤
答案：B
34．老年男性，大便艰涩，排便无力，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡，苔白，脉沉细，宜选方：
    A．润肠丸
    B．济川煎
    C．黄芪汤
    D．补中益气汤
    E．五仁丸
                              答案：B
35．患者泄泻腹痛，泻而不爽，粪黄褐而臭，肛门灼热，烦躁口渴，小便黄，舌苔黄腻，脉濡数。证属：
  A．脾虚泄泻
  B．肾虚泄泻
  C．食滞泄泻
  D．寒湿泄泻
  E．湿热泄泻
                              答案：E
39. 患者烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红苔薄黄，脉洪数。其治法是
　　A.温补肾阳，固摄肾精
　　B.滋补肾阴，固摄肾精
　　C.双补阴阳，固摄肾精
　　D.清热润肺，生津止渴
　　E.清胃泻火，养阴增液
　　解析：题中所提供的病例，应诊断为肺热津伤之消渴，其病机为燥热伤肺，治节失职，故治疗时宜以清热润肺，生津止渴为法。而A、B、C三法皆从肾论治，E法从胃论治，均与本病不相符。标准答案为D.
40. 患者，男，68岁。患消渴病20余年，现多食、多饮诸症不明显，唯小便频数，饮一溲一，面色黧黑，腰膝?软，形寒怕冷，舌淡苔白，脉沉无力。治疗应首选
　　A.消渴方
　　B.玉女煎
　　C.左归饮
　　D.金匮肾气丸
　　E　六味地黄丸
　　解析：患者肾失固藏，肾气独沉，故小便频数；下元虚惫，约束无权，而至饮一溲一。水谷之精微随尿液下注，无以熏肤充血，残留之浊阴，未能排出，故面色黧黑不荣；腰为肾之府，肾虚故腰膝?软；命门火衰，则形寒怕冷。结合舌脉表现，本病属阴阳俱虚之证，故应使用金匮肾气丸治疗，标准答案为D.而消渴方清热润肺，生津止渴；玉女煎清胃泻火，养阴增液；左归饮、六味地黄丸滋阴固肾，故A、B、C、E均非正确答案。

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