2008年中医执业医师内科学模拟试题精选(10)

三、B型题
A.清金化痰汤
　　B.千金苇茎汤
　　C.加减泻白散
　　D.定喘汤
　　E.加味桔梗汤
　　1.治疗肺痈咳唾浊痰黄绿而味腥者，应首选
　　2.治疗咳逆阵作，面赤咽干口苦，每随情绪波动而增减者，应首选
　　解析：1题：B，肺痈症见咳唾浊痰黄绿，味腥者，是病程已进入成痈期，其病理特点是热毒内盛，痰浊瘀热郁蒸成痈，故治疗宜清肺化瘀消痈，方应首选《千金》苇茎汤。2题：C，咳逆阵作，面赤咽干口苦，随情绪波动而增减者，是为肝火犯肺之咳嗽，治疗宜清肺平肝，顺气降火，具有这种功能的方剂，首推加减泻白散。
　　而A方适用于痰热郁热之咳；D方适于热哮；E方适用于肺痈溃脓期，均非本病所宜。
　　A.泻白散合黛蛤散
　　B.龙胆泻肝汤
　　C.柴胡疏肝散
　　D.丹栀逍遥散
　　E.滋水清肝饮
41. 咳嗽阵作，痰中带血或纯血鲜红，胸胁胀痛，烦躁易怒，口苦，舌红苔薄黄，脉弦数。治疗应首选
42. 吐血色红或紫黯，口苦，胁痛，心烦易怒，寐少多梦，舌质红绛，脉弦数。治疗应首选
　　解析：41题：A，患者肝火上逆犯肺，使肺失清肃，肺络受损，故咳嗽阵作，痰中带血或纯血鲜红；肝之脉络布于胁肋，肝火偏亢，脉络壅滞，故胸胁胀痛；肝火上炎，故口苦，烦燥易怒。结合舌脉表现，本病属于肝火犯肺之咳血，故采用清肝泻肺，凉血止血的泻白散合黛蛤散。42题：B，患者肝火横逆犯胃，胃络损伤则吐血色红；肝火上炎则口苦、胁痛、心烦易怒；热扰心神，故寐少多梦。结合舌脉表现，本病属于肝火犯胃之吐血，故用龙胆泻肝汤治疗。　　柴胡疏肝散疏肝理气；丹栀逍遥散清热疏肝理脾；滋水清肝饮滋阴降火，故C、D、E均为非正确答案。
　　A.心悸烦躁，善惊痰多
　　B.心悸善惊，坐卧不安
　　C.惊悸眩晕，胸闷喘憋
　　D.心悸怵惕，心痛胸闷
　　E.虚烦而悸，耳鸣腰?
43. 心悸心虚胆怯证的特点是
44. 心悸心血瘀阻证的特点是
　　解析：43题：B，心虚则神不能自主，故惕惕不宁，胆虚则怯，善惊易恐，坐卧不安，故其证候特点应为B.44题：D，心血瘀阻，不通则痛，故心痛胸闷，心失所养，心悸怵惕，故其证候特点应为D.而A的特点是痰热扰心之象；C的特点是水饮凌心之征；E的特点是阴血亏虚之症，故均属排除之列。
　　A.胃苓汤
　　B.连理汤
　　C.芍药汤
　　D.桃花汤
　　E.驻车丸
45. 　治疗寒湿痢应首选
46. 　治疗虚寒痢应首选
　　解析：45题：A，寒湿痢多因寒湿内盛，脾失健运所致，治疗采用温化寒湿的胃苓汤加味。46题：D，虚寒痢多因脾胃虚寒，肾阳不足所致，治疗采用温补脾肾，收涩固脱之桃花汤。　　而连理汤适用于湿热未尽，正气虚弱的休息痢；驻车丸适用于阴血亏耗的阴虚痢；芍药汤适用于湿热重灼的湿热痢。故B、C、E均为非正确答案。

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