内科主治医师辅导：呼吸内科二练习(1)

　　内科主治医师辅导：呼吸内科二练习(1)

　　1.根据下列哪项条件可确诊支气管扩张( )

　　A.慢性咳嗽、咳痰

　　B.反复咯血

　　C.大量咳痰且分层

　　D.肺部湿?音

　　E.支气管造影

　　答案：E

　　解析：症状和体征可以拟诊支气管扩张，但确诊尚需支气管造影检查或HRCT。

　　2.关于原发性肺动脉高压的诊断错误的是( )

　　A.在海平面静息肺动脉收缩压>30mmHg

　　B.在海平面静息肺动脉平均压>25mmHg

　　C.在海平面运动时肺动脉平均压>30mmHg

　　D.在海平面运动时肺动脉收缩压>25mmHg

　　E.必须除外引起继发性肺动脉高压的因素

　　答案：D

　　解析：原发性肺动脉高压的诊断是：在海平面静息肺动脉收缩压>30mmHg，或肺动脉平均压>25mmHg，或运动时肺动脉平均压>30mmHg，且必须除外引起继发性肺动脉高压的因素，故选D。

　　3.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是( )

　　A.胸廓饱满

　　B.肋间隙增宽

　　C.胸部语颤减弱

　　D.胸部叩诊过清音

　　E.两肺广泛哮鸣音

　　答案：E

　　解析：支气管哮喘以呼气相为主的广泛哮鸣音为其发作时典型体征。

　　4.哮喘的本质是( )

　　A.变态反应

　　B.气道炎症

　　C.气道高反应性

　　D.迷走神经张力亢进

　　E.家族遗传

　　答案：B

　　解析：记忆题，哮喘的本质是气道炎症，嗜酸性粒细胞为效应细胞，T淋巴细胞为起动细胞。

　　5.关于支气管哮喘的临床表现，以下说法错误的是( )

　　A.典型症状为发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难

　　B.运动后出现胸闷和呼吸困难

　　C.部分患者以咳嗽为主要表现

　　D.典型体征为以呼气相为主的广泛哮鸣音

　　E.发作间期可无异常体征

　　答案：A

　　解析：A应为呼气性呼吸困难，B称为运动性哮喘，C称为咳嗽变异性哮喘，D、E均正确。

　　6.支气管哮喘临床缓解期是指症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持( )

　　A.1个月以上

　　B.2个月以上

　　C.3个月以上

　　D.6个月以上

　　E.1年以上

　　答案：C

　　解析：记忆题。

　　7.在鉴别支气管哮喘与心源性哮喘时，下列哪项支持后者( )

　　A.咳嗽

　　B.发热

　　C.两肺布满哮鸣音

　　D.两肺底湿?音

　　E.痰液检查：见Laennec珠

　　答案：D

　　解析：两者都可有咳嗽，一般无发热，都有两肺布满哮鸣音;痰液检查：见Laennec珠为支气管哮喘特异表现;支气管哮喘一般无两肺底湿?音，而心源性哮喘有，故选D

　　8.处理支气管扩张大咯血最重要的措施是( )。

　　A.输血

　　B.抗生素

　　C.止咳药

　　D.镇静剂

　　E.保护呼吸道通畅

　　答案：E

　　解析：支气管扩张大咯血患者最危险且较常见的并发症是窒息，故保护呼吸道通畅最重要。

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