内科主治医师辅导：呼吸内科二练习(2)

　　内科主治医师辅导：呼吸内科二练习(2)

　　9～10题共用题干

　　男性29岁。反复咳嗽咳脓痰8年，间断咯血，痰量40ml/d，胸片示双下肺纹理紊乱。

　　9.该病最适当诊断是( )

　　A.慢性支气管炎

　　B.慢性肺脓肿

　　C.慢性阻塞性肺疾病

　　D.肺结核

　　E.支气管扩张

　　答案：E

　　解析：根据病史和胸片不难诊断。

　　10.治疗措施错误的是( )

　　A.提高机体免疫力

　　B.体位引流

　　C.体育锻炼

　　D.祛痰剂

　　E.长期用止血药

　　答案：E

　　解析：止血可临时应用，但不可长期应用。

　　11.氨茶碱治疗支气管哮喘的作用机制是

　　A. 阻断迷走神经

　　B. 抑制磷酸二酯酶

　　C. 激活腺苷环化酶

　　D.保护肥大细胞溶酶体膜

　　E. 使封闭抗体增加

　　答案B

　　解析：氨茶碱能抑制磷酸二酯酶，提高支气管平滑肌细胞内的cAMP浓度来舒张支气管平滑肌。

　　12.关于弥漫性泛支气管炎，下列说法正确的是( )

　　A.可有杵状指

　　B.病情进展较慢

　　C.对可疑者可行开胸肺活检确诊

　　D.指两肺终末细支气管及呼吸性细支气管的弥漫性慢性炎症

　　E.长期小剂量红霉素治疗

　　答案：ACDE

　　解析：除B应为病情进展较快外，其他均正确。

　　13.关于支气管扩张的临床特点，下列正确的是( )

　　A.慢性病程，多见于小儿或青年发病

　　B.痰量与体位改变有关

　　C.痰液收集于瓶中可见分层现象

　　D.下胸部、背部固定的持久的较粗湿?音

　　E.有时可闻及哮鸣音

　　答案：ABCDE

　　解析：记忆题。

　　14.关于支气管扩张的普通X线胸片表现，下列正确的是( )

　　A.粗乱的肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或卷发状阴影

　　B.感染时阴影内出现液平面

　　C.可见“双轨征”

　　D.可见“印戒征”

　　E.可发现小的支气管扩张

　　答案：AB

　　解析：C、D为胸部CT表现，E为HRCT表现。

　　15.继发性肺动脉高压的辅助检查中，下列哪些是诊断的重要措施( )

　　A.胸片

　　B.心电图

　　C.超声心动图

　　D.血常规

　　E.痰液检查

　　答案：ABC

　　解析：辅助检查中，胸片、ECG(心电图)、UCG(超声心动图)是诊断的重要措施，除了可明确肺动脉高压的诊断外，对于慢性心肺疾病的诊断具有重要价值。

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