2014中医执业医师考试考点1

胎盘的功能检查

1.测定孕妇尿中雌三醇值正常值为15mg/24h尿，10～15mg/24h尿为警戒值。

　　2.测定孕妇血清游离雌三醇值妊娠足月该值的下限为40nmol/L.3.测定孕妇血清胎盘生乳素(HPL)值妊娠足月<4μg/L，提示胎盘功能低下。

　　4.测定孕妇血清催产素酶值5mg/(dl.h)为警戒值，测得的数值急剧降低50%时，提示胎盘有急性功能障碍。

　　5.催产素激惹试验无应激试验(阴性)，催产素激惹试验阳性提示胎盘功能减退。

　　6.阴道脱落细胞检查舟状细胞成堆、无表层细胞、嗜酸细胞指数(EI)<10%、致密核少者，提示胎盘功能良好。

大肠液亏证

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　　大肠液亏证是指体内津液不足，不能儒润大肠所表现的证候。多因久病热病伤阴，或素体阴亏，或妇女产后阴血内亏等因素引起。

　　主要临床表现：大便秘结干燥，难以排出，数日一行，口干咽燥，或伴有口臭，头晕等症。舌苔黄燥，舌质少津，脉细涩。

　　病机分析：津液不足，肠失儒润，故粪便秘结干燥难出，数日甚至十余日一行;津液不得上充则口咽干燥，浊气不泄而上干故口臭，头晕;燥热阴亏，故舌苔黄燥，舌质少津，脉细涩。

　　相似证候的辨别：本证与若干便秘证要辨别开来，如气虚便秘，以气虚无力为特征;血虚便秘，以产后或失血后多见;胃阴虚证，则必伴见干呕呢逆，饥不欲食，舌降苔利等症;阳虚便秘，多见年高肾阳亏虚用E便无力为特征。而本证主要表现为大便干结，津液不足之特征。

　　辨证注意点：①大便干结难解;②口干咽燥等津液亏虚之症;③常发生于阴液耗损疾病的后期。