活血祛瘀药_2016年中医执业医师考试中药学第十六章复习笔记
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第一节 概述(略)
第二节 活血止痛药
川 芎(环球网校医学考试网整理2016年中医执业医师考试中药学第十六章复习笔记_活血祛瘀药)
活血行气——特点:通达气血,为“血中气药”。应用:血瘀气滞的胸痛、胁痛、痛经、半身不遂、外伤瘀痛等。
祛风止痛——特点:善上行头目,为头痛要药。应用:头痛,风湿痹痛。
特点:上行头目,下达血海,中开郁结。
延胡索
罂粟科,夏季采,陈旧良,宜醋制。
活血,行气,止痛——特点:善行血中气滞,为止痛良药。应用:血瘀气滞的多种疼痛(心痛欲死,速觅元胡)。
郁 金
辛、苦,寒。
活血止痛——血瘀气滞的胸胁脘腹胀痛,月经不调,痛经及癥瘕等。
行气解郁——肝气郁结之胁痛等。
清心凉血——湿温病湿浊蔽窍,神志不清及痰热闭阻心窍的癫狂证;血热妄行的吐血、衄血及妇女倒经。
利胆退黄——湿热黄疸及肝胆结石。
注意:畏丁香。
姜 黄
活血行气、通经止痛—血瘀气滞胸胁心腹疼痛,牙疼,经闭及跌打损伤;风湿肩臂疼痛。
乳香与没药功效主治异同
相同点:均为树脂类药,能活血止痛,消肿生肌,为止痛要药,治疗跌打损伤、瘀血疼痛及疮痈肿痛等证,常相须为用,入煎剂均需包煎,胃弱者慎服。
不同点:乳香又能行气,没药偏于散血化瘀,故行气舒筋方中多用乳香,活血散瘀方中多用没药。
五灵脂与蒲黄功效主治异同
相同点:化瘀止血,活血止痛。治疗瘀血腹痛、产后腹痛等,以及各种出血,善治瘀阻经脉之出血,均需包煎。
同中之异:化瘀五灵脂为优,止血蒲黄见长。
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第三节 活血调经药
丹 参(环球网校医学考试网整理2016年中医执业医师考试中药学第十六章复习笔记_活血祛瘀药)
苦,微寒。反藜芦。
活血调经——月经不调,经闭痛经,产后瘀滞腹痛等血热血瘀证。
祛瘀止痛——瘀血所致心胸刺痛、脘腹疼痛、癥瘕积聚及风湿痹痛等。
凉血消痈——疮痈肿毒。
除烦安神——热入营血,斑疹神昏或心悸失眠。
红花(环球网校医学考试网整理2016年中医执业医师考试中药学第十六章复习笔记_活血祛瘀药)
【性味归经】辛,温。归心、肝经。
【功效】活血通经,祛瘀止痛。
【应用】
(1)血滞经闭、痛经,产后瘀滞腹痛。本品为活血祛瘀、通经止痛之要药,是治疗妇产科血瘀病证的常用药,常与当归、川芎、桃仁配伍,如桃红四物汤。
(2)癥瘕积聚。本品能活血通经、祛瘀消癥,可治疗癥瘕积聚,常配伍三棱、莪术等药同用。
(3)胸痹心痛、血瘀腹痛、胁痛。
(4)跌打损伤、瘀滞肿痛。
(4)瘀滞斑疹色暗。
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桃 仁
苦、甘,平。有小毒。
活血祛瘀:① 经闭、痛经,产后瘀滞腹痛,癥瘕及跌打损伤等。② 肺痈、肠痈。
润肠通便:肠燥便秘(环球网校医学考试网整理2016年中医执业医师考试中药学第十六章复习笔记_活血祛瘀药)。
止咳平喘:咳嗽气喘。
注意:孕妇忌用。便溏者慎用。本品有毒,不可过量。
益母草
辛、苦,微寒。
活血调经——血滞经闭,痛经及产后恶露不尽,瘀滞腹痛。
利尿消肿——水肿,小便不利。
清热解毒——疮痈肿毒、皮肤瘾疹。
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牛 膝
苦、甘、酸,平。
活血通经——血瘀经闭、痛经,产后瘀滞腹痛及跌打伤痛。
补肝肾、强筋骨——肝肾不足,腰膝痿软及风湿久痹,腰膝酸痛。
利尿通淋——血淋,小便不利,淋沥涩痛(环球网校医学考试网整理2016年中医执业医师考试中药学第十六章复习笔记_活血祛瘀药)。
引血、引火下行——①血热妄行的吐衄出血。②阴虚火旺的牙痛、口舌生疮。③阴虚阳亢的头痛眩晕。
品种:活血、利尿、引血下行宜川牛膝;补肝肾、强筋骨宜怀牛膝。
使用注意:孕妇及妇女月经过多者忌用。遗精滑精及气虚下陷者忌用。
鸡血藤
行血补血调经——月经不调,痛经,经闭等血瘀血虚证。
舒筋活络——风湿痹痛及中风,肢体麻木或瘫痪等。
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第四节 活血疗伤药
土鳖虫
破血逐瘀——血瘀经闭、产后瘀滞腹痛及癥瘕积聚。续筋接骨——特点:为骨伤科要药。应用:跌打损伤,瘀血肿痛,筋伤骨折(环球网校医学考试网整理2016年中医执业医师考试中药学第十六章复习笔记_活血祛瘀药)。
水煎服,3~10g;研末服1~1.5g。孕妇忌用。
马钱子
【性味归经】苦,寒。有大毒。归肝、脾经。
【功效】散结消肿,通络止痛。
【应用】
(1)跌打损伤,骨折肿痛。
(2)痈疽疮毒,咽喉肿痛。
(3)风湿顽痹,麻木瘫痪。
【用法用量】0.3~0.6g,炮制后入丸散用。外用适量,研末调涂。
自然铜
散瘀止痛,接骨疗伤——特点:能促进骨折的愈合,为接骨续伤之要药。应用:跌打骨折,瘀肿疼痛。
水煎服,10~15g;入丸散每次0.3g。
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第五节 破血消癥药
莪 术
破血行气——血瘀气滞的癥瘕积聚,经闭腹痛等。
消积止痛——食积气滞,脘腹胀痛(环球网校医学考试网整理2016年中医执业医师考试中药学第十六章复习笔记_活血祛瘀药)。
醋制增强止痛作用。
孕妇及妇女月经过多者忌用。
三棱与莪术功效主治异同
相同点:二药均能破血行气、消积止痛,常相须为用,治疗癥瘕积聚、经闭、产后瘀痛及食积气滞之证。
不同点:三棱破血力较强,莪术长于行气消积。
水 蛭(环球网校医学考试网整理2016年中医执业医师考试中药学第十六章复习笔记_活血祛瘀药)
咸、苦,平,有小毒。
破血通经,逐瘀消癥——血瘀经闭,癥瘕积聚及跌打损伤等瘀血重证(善行能行血,行迟不伤血)。
水煎服,3~6g;入丸散,每次0.3~0.5g。
孕妇及妇女月经过多者忌用。
本品含水蛭素、肝素、抗血栓素等。
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