2016年临床执业医师技能考试病例分析答题技巧
医师实践技能考试时间一般在6-7月份,病例分析题是临床执业医师技能考试中常见的题型,为了帮助广大考生顺利通过2016年临床执业医师技能考试,环球网校医学考试网小编整理了2016年临床执业医师技能考试病例分析答题技巧,希望对考生备考有所帮助。
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一般会有60个病历供考生选择,病历分析中重点抓分要注意三点:诊断、诊断依据和进一步检查。
1.诊断一定要写全,要主次有序。如慢支的病历诊断要写:
(1)慢性支气炎合并感染。
(2)阻塞性肺气肿。
(3)肺原性心脏病。
(4)心功能几级。
总之,诊断一定要写全。一些基本化验值也应知道,如血钾低,则在诊断中应加上低钾血症;一些疾病的基本特征是要掌握的,如膈下游离气体,则为消化道穿孔;外伤后出现昏迷及中间清醒期,则为硬膜外血肿,如有瞳孔的改变则考虑有脑疝出现,注意诊断前面还要加上脑外伤;脾破裂可以有被膜下出血,可以在伤后一周才出现出血性休克症状,要加以注意。
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2.诊断依据:
一定要用病史及辅检中给的资料,按诊断的顺序对应列出。上面提到的一些具体疾病特征就是诊断的重要依据。
3.鉴别诊断:
要围绕着病变的部位及特征写出几种疾病,一般有三、四种,如果你真是不了解,那就将相近的疾病多写几种吧。
4.近一步检查:
举几个例子供大家体会一下:
胃癌:进一步作CT(看一下肝、腹腔转移)。
胸片:有无肺转移。
心绞痛:24小时动态心电图、动态监测血清心肌酶。
闭合性腹部损伤(脾破裂):腹腔穿刺、腹部B超、腹部X线。
5.治疗:
重点写治疗原则,要主,意不要忘记支持治疗,及预防复发、健康教育等项目
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