脱水的病案分析_2016临床医学检验技士职称考试辅导精华

　　2016年度卫生职称初级检验技士考试时间已公布。按照《2016年度专业技术人员资格考试工作计划》，2016年度卫生(初级、中级)专业技术人员资格考试时间定于2016年5月14、15、21、22日。环球网校医学考试网为帮助广大考生更好的进行复习，特整理脱水的病案分析_2016临床医学检验技士职称考试辅导精华，预祝大家顺利通过2016临床医学初级检验技士考试。

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　　女性，62岁，因进食即呕吐10天而入院。近20天尿少色深，明显消瘦，卧床不起。

　　体检：发育正常，营养差，精神恍惚，嗜睡，皮肤干燥松弛，眼窝深陷;呈重度脱水征。呼吸17次/min，血压16/9.3kPa，诊断为幽门梗阻(环球网校医学考试网提供脱水的病案分析)。

　　血球分析：MCV72fL、HCT0.56L/L，其余正常。

　　血液生化检验：血糖5.0mmol/L、尿素7.6mmol/L，K+3.61mmol/L、Na+158mmol/L、Cl-90mmol/L、 pH7.50、PCO27.92kPa、PCO26.7kPa、BE+8.0/mmol/L、HCO3-45mmol/L、AG26.4mmol/L.

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　　病案分析

　　患者系慢性十二指肠球部溃疡所致的幽门梗阻。呕吐未及一周，即出现严重的缺盐性脱水和低血氨性碱中毒。患者是幽门梗阻，频繁呕吐，(环球网校医学考试网提供脱水的病案分析)丢失胃液并丧失胃酸，十二指肠液的HCO3-得不到中和即被吸收入血，使血中HCO3-量增加，造成代谢性碱中毒，又因血pH值高出正常范围，因此可以诊断为失代偿型代谢性碱中毒。由于长时间不能进食进水，还有胃液的丢失，从而导致严重脱水。血渗量摩尔高于正常，呈高渗性脱水，进一步使细胞脱水(MCV变小)，尤其是脑细胞脱水，从而出现精神症状。

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