2015临床执业医师考试运动系统复习讲义第4单元

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　　第4单元 常见的神经损伤

　　重点提示

　　本单元2000～2009年约考过l题，出现在桡神经解剖结构部分。近几年考题零散出现，每年至多l题。

　　每种神经损伤都有其特征性的表现，例如：出现垂腕考虑桡神经损伤，Froment征考虑尺神经损伤，考生复习时要牢记这些解题的关键点，遇到类似问题便会很轻松地迎刃而解。

　　本单元的复习建议考生采用图表对比记忆法，找出每个神经损伤的差异之处，强化记忆，灵活运用知识点。

　　考点串讲

　　一、正中神经损伤表现

　　1.低位(腕部)损伤 拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍，特别是示、中指远节感觉消失。

　　2.高位(肘上)损伤 除上述表现外，另有拇指和示指、中指屈曲功能障碍。

　　二、桡神经损伤表现

　　缝弛经煎支配肱三头肌、旋后肌等，桡神经损伤时出现伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及

　　手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤，主曼是手背虎口处皮肤麻木。典型的畸形是垂腕(2005)。

　　三、尺神经损伤表现

　　1.低位(腕部)损伤环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征以及手部尺

　　侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉丧失。

　　2.高位(肘上)损伤 除上述表现外，另有环、小指末节屈曲功能障碍，表现为屈曲无力。

　　四、腓总神经损伤表现

　　足背屈、外翻功能障碍，应麴工垂照三匦伸踞、伸趾功能丧失，呈屈曲状态;小腿前外侧、足背侧、内侧感觉障碍。

　　历年经典试题

　　支配肱三头肌的神经是(C)

　　A.肌皮神经

　　B.尺神经

　　C.桡神经

　　D.腋神经

　　E.正中神经

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