2017临床执业医师考试重点病原性球菌葡萄球菌属记忆要点
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“病原性球菌”属于临床执业医师考试医学微生物学中重点内容。病原性球菌是很重要的知识点,葡萄球菌也为临床执业医师必须掌握的内容。
葡萄球菌的主要治病物质有7种(这里是第一个表格,含4种),我们需要掌握的是每种致病物质所导致的疾病:血浆凝固酶—皮肤局部化脓性炎症;葡萄球菌溶素—各种器官的化脓性感染;杀白细胞素—全身的感染和败血症、脓毒症;肠毒素—食物中毒。
临床执业医师考试教材对应内容:葡萄球菌致病物质的种类和所致疾病
1.致病物质的种类
(1)凝固酶:可使加入抗凝剂的人或兔血浆凝固。能否产生凝固酶是鉴定葡萄球菌有无致病性的重要指征。但近年来在人工植入心瓣膜、心脏起搏器和人工关节等患者与早产儿、肿瘤等免疫力低下患者,发现有凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)感染,且已成为医院感染的重要机会性致病菌,应予以重视。
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(2)葡萄球菌溶素(或称葡萄球菌溶血素):能破坏多种细胞,故又称为溶细胞毒素。
(3)杀白细胞素:可损伤中性粒细胞和巨噬细胞。
(4)肠毒素:对热稳定(100℃煮沸30分钟),属于超抗原。直接或间接刺激呕吐中枢,引起以呕吐症状为主的食物中毒。
(5)表皮剥脱毒素:裂解表皮组织的棘状颗粒层,使表皮与真皮脱离,引起烫伤样皮肤综合征。
(6)毒性休克综合征毒素-1(TSST-1):为外毒素,是一种超抗原。可引起机体发热,使毛细血管通透性增加及休克,增强对内毒素的敏感性,引起多器官系统损害,称为毒性休克综合征(TSS)。
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