二尖瓣狭窄病因-2018临床执业医师考试《心血管系统》考试笔记
更新时间:2017-10-24 11:15:10
来源:环球网校
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二尖瓣狭窄是风湿性心脏瓣膜病中最常见的类型,其中40%患者为单纯性二尖瓣狭窄。由于反复发生的风湿热,早期二尖瓣以瓣膜交界处及其基底部水肿,炎症及赘生物(渗出物)形成为主,后期在愈合过程中由于纤维蛋白的沉积和纤维性变,逐渐形成前后瓣叶交界处粘连、融合,瓣膜增厚、粗糙、硬化、钙化,以及腱索缩短和相互粘连,限制瓣膜活动能力和开放,致瓣口狭窄。罕见其他病因包括老年性二尖瓣环或环下钙化、先天性狭窄及结缔组织病等。
根据二尖瓣瓣口面积,可将二尖瓣狭窄分为轻、中、重度:
1.正常
二尖瓣瓣口面积4~6cm2.
2.轻度狭窄
二尖瓣瓣口面积1.5~2.0cm2.
3.中度狭窄
二尖瓣瓣口面积1.0~1.5cm2.
4.重度狭窄
二尖瓣瓣口面积<1.0cm2.
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