2017执业药师考试科目中药二临床中药学系统复习第二章清热药

　　《中药学专业知识(二)》是在《中药学专业知识(一》对中药学基本理论、基本知识和基本技能做系统要求的基础上，从临床用药角度考查合理用药的专业知识。这部分内容是执业药师执业能力的基础和核心，直接反映执业药师核心知识和能力要求。为方便执业中药师考生备考，环球网校提供“2017执业药师考试科目中药二临床中药学系统复习第二章清热药”。更多内容敬请关注环球网校执业药师考试频道，我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。

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　　第二章 清热药

　　第一节 概述

　　一、含义

　　凡以清解里热为主要作用，用治里热证的药物(环球网校提供2017执业药师考试科目中药二临床中药学系统复习第二章清热药)，称为清热药。

　　二、性能特点

　　本类药物苦味居多，兼有辛、甘、咸等味、性皆寒凉，归经范围广泛，五脏六腑皆有所归。

　　三、功效与主治

　　本章内的所有药物都具有清泄里热的功效，可主治各种里热证，症见身热、面红、口渴饮冷、尿赤、舌红、苔黄、脉数等。

　　四、分类

　　根据里热证的证型以及药物的主要性能，清热药可分为清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药、清热凉血药及清虚热药等五类。

　　五、配伍应用

　　使用清热药首先必须注意辨证准确，因里热病证既有气分、血分之别，湿热、热毒之异，又有实热、虚热之分。其次，若表证未解，当先解表后清里，或与解表药同用，以表里双解。此外，还需注意有无兼证，如气血两燔，应气血两清;若里热兼有积滞，当清热、通腑同用。

　　六、使用注意

　　清热药药性寒凉，易伤脾胃，故脾胃虚弱、食少便溏者慎用;阳盛格阴、真热假寒者忌用;苦燥容易伤阴，阴虚者慎用，或与养阴生津药同用;注意中病即止，避免克伐太过，以伤正气。

　　第二节 清热泻火药

　　本类药物性味多属苦寒或甘寒，以清热泻火为主要功效。主要用于邪在气分的高热、口渴、汗出、烦躁，甚则神昏谵语，脉洪大等气分实热证，以及肺热咳嗽、胃热口渴、心火烦躁、肝火目赤等脏腑实热证。体虚有里热证时，应注意顾护正气，当配伍补虚药同用。

　　石 膏 清热泻火 煅后外用收湿敛疮

　　1.清热泻火，除烦止渴用于气分实热证和肺胃实热证。

　　本品辛散解肌透达、大寒清泄里热、甘寒生津除烦，主入肺胃经，为清热泻火之首药，且善清肺热，又泻胃中之火，为治温病气分实热证，以及肺热咳嗽、胃火牙痛之良药。

　　(1)治温病气分实热证，症见壮热、烦渴、脉洪大。常与知母相须为用，如白虎汤。

　　本品也可用于外感温热病气血两燔证。常与玄参、牡丹皮、栀子等清热凉血药同用，如清瘟败毒饮。

　　(2)治肺热喘咳。常配麻黄、杏仁、甘草，以清宣肺热而平喘，即麻杏石甘汤。

　　(3)治胃火牙痛。属胃热上冲，牙龈肿痛者，常配升麻、地骨皮等;属胃热阴虚，牙痛烦渴者，常配知母、牛膝等，如玉女煎。

　　2.收敛生肌用于疮疡溃后不敛，湿疹，水火烫伤。

　　本品煅后外用有清热收湿、敛疮生肌作用，可用于疮疡溃后不敛，湿疹，水火烫伤。

　　(1)治疮疡溃后不敛。常与升药配伍，如九一丹。

　　(2)治湿疹。常与黄柏、枯矾等同用。

　　(3)治水火烫伤。常配青黛、黄柏等。

　　用法用量：煎服，15～60g。打碎先煎。

　　知 母(基源　药材) 清热泻火 滋阴润燥

　　1.清热泻火用于气分实热证。

　　本品苦寒清热，其清热泻火、除烦止渴之功与石膏相似，亦为治温热病邪在气分之壮热、烦渴、脉洪大等症之要药，常与石膏相须为用，如白虎汤。

　　2.滋阴润燥用于肺热咳嗽，阴虚燥咳，阴虚消渴，骨蒸潮热。

　　本品甘寒清润，入肺、胃、肾经。上能清肺润肺，中能泻胃生津，下能滋肾降火。既清热泻火以清实热，又滋阴润燥而退虚热。不仅治温病气分壮热之证每特为要药，而且也是肺热或阴虚咳嗽、阴虚消渴、骨蒸潮热等证的常用药。

　　(1)治肺热咳嗽，阴虚燥咳。治肺热咳嗽，咯痰色黄，常与贝母、黄芩、桑白皮等同用，如二母宁嗽丸。治肺热伤阴，燥咳无痰，常配贝母，即二母散。

　　(2)治阴虚消渴。可配葛根、天花粉、五味子等药以增强药力，如玉液汤。

　　(3)治肾阴亏虚之骨蒸潮热，遗精盗汗。常与黄柏合六味地黄丸同用，如知柏地黄丸;若阴虚火旺，真阴耗竭，骨蒸潮热，面红升火，遗精盗汗，与龟板、黄柏、熟地黄等同用，如大补阴丸。

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　　石膏与知母功用对比

　　石膏与知母均入肺胃经，都具有清热泻 火，除烦止渴之功效，均适用于温热病邪在气分，壮热、烦渴、汗出、脉洪大等肺胃气分实热证，以及肺热咳嗽等证，两味药常相须为用(环球网校提供2017执业药师考试科目中药二临床中药学系统复习第二章清热药)。但石膏辛甘大寒，重在清 解，泻火力较强，善清肺胃实热，故肺热咳喘，胃火上炎、头痛、牙龈肿痛多用;煅后清热敛疮生肌，外用于疮疡溃而不敛、湿疹浸淫、水火烫伤等证。而知母甘苦 性寒质润，清中有润，既能润肺燥、滋胃阴，治肺燥咳嗽、内热消渴;又能滋肾阴、降虚火，治肾阴不足之骨蒸潮热等证。

　　芦 根(基源　药材)清热生津 清胃止呕 清肺祛痰 排脓 利尿

　　1.清热生津用于热病烦渴，肺热咳嗽，肺痈咳吐脓血。

　　本品甘寒，入肺经。性不滋腻，生津不恋邪，故凡温热病见津伤口渴者用之皆宜。且善清泄肺热而止咳、祛痰排脓，常用于热病烦渴，肺热咳嗽，肺痈咳吐脓血。

　　(1)治热病伤津，烦热口渴，常配天花粉、麦冬、石膏等同用。

　　(2)治肺热咳嗽，痰稠色黄，常配黄芩、瓜蒌等以加强清肺化痰止咳之功。

　　(3)治肺痈咳吐脓血，常配薏苡仁、桃仁等以清肺排脓，如苇茎汤。

　　2.清胃止呕用于胃热呕吐。

　　本品亦入胃经，有清胃热、止呕吐作用，治胃热呕吐，可单味煎汁饮服，或配伍竹茹、姜汁等同用，如芦根饮。

　　3.利尿用于热淋涩痛。

　　本品尚可清热利尿，治热淋涩痛，常配白茅根、车前草等同用。

　　天 花 粉(基源　药材) 清热泻火 生津止渴 润燥化痰

　　1.清热生津用于热病口渴，内热消渴，肺热咳嗽或燥咳。

　　本品甘苦寒，入肺、胃经。既善清肺胃之热，又擅养胃阴而生津止渴。既为治热病伤津口渴、内热消渴之良药，又为治肺热、肺燥咳嗽之常品。

　　(1)治热病伤津口渴。常配芦根、麦冬等同用。

　　(2)治阴虚内热，消渴多饮。常与葛根、知母、五味子等配伍，如玉液汤。

　　(3)治肺热咳嗽。常配射干、马兜铃等，如射干兜铃汤。

　　(4)治燥咳。常配沙参、麦冬、生地黄等药。

　　2.消肿排脓用于痈肿疮疡。

　　本品能清热消肿排脓，常治痈肿疮疡。对疮疡初起之红肿热痛，或脓成未溃者，有清热消散、溃疮排脓作用，常配金银花、白芷、穿山甲等同用，如仙方活命饮。

　　淡 竹 叶(基源　药材)清热除烦 利尿

　　1.清热除烦用于热病烦渴。

　　本品甘寒，主入心经。长于清泻心火、除烦止渴。用于治热病津伤、心烦口渴，常配石膏、芦根、知母等。

　　2.利尿用于口舌生疮，尿赤淋浊。

　　本品归小肠经，既长于能泻心火，又善淡渗通利而清热利尿，常用于心火亢盛、口舌生疮及热移小肠之尿赤涩痛，或淋浊涩痛。

　　(1)治心火炽盛之口舌生疮，热移小肠之尿赤涩痛。常与木通、生地黄、甘草配伍。

　　(2)治湿热蕴结膀胱之淋浊涩痛。多与车前子、栀子、海金沙等同用。

　　栀 子(基源　药材) 泻火除烦 凉血止血 清热解毒 清利湿热

　　1.泻火除烦用于热病烦闷。

　　本品苦寒降泄，善清三焦之火，尤善清心火，为治热病烦闷之要药。

　　(1)治外感热病发热、心烦。每与淡豆豉配伍，即栀子豉汤。

　　(2)治热病高热烦躁，神昏谵语。常与黄芩、黄连、大黄等配伍，如黄连解毒汤。

　　2.清热利湿用于湿热黄疸。

　　本品其性清利，导湿热之邪从小便而出，又为湿热黄疸所常用。治湿热蕴结肝胆所致的黄疸，常与茵陈蒿、大黄等配伍，即茵陈蒿汤;亦可与黄柏、甘草配伍，即栀子柏皮汤。

　　3.凉血解毒用于血热出血，热毒疮疡。

　　本品既入气分而泻火解毒，又入血分能凉血止血，常用于血热出血，热毒疮疡。

　　(1)治血热妄行的吐血、衄血、尿血等，可配伍白茅根、生地黄、黄芩等凉血止血药同用

　　(2)治疮疡红肿热痛。常与金银花、蒲公英、连翘等同用。

　　此外，本品尚有消肿止痛作用，可外用治跌打损伤之肿痛。

　　用法：生用走气分而泻火，炒黑入血分而止血。

　　夏 枯 草(基源　药材)清泻肝火 解毒散结

　　1.清肝明目用于目赤肿痛、头痛眩晕，目珠疼痛。

　　本品苦辛而寒，入肝、胆经。功擅清泄肝火，为治肝火目赤、目珠疼痛之要药。

　　(1)治肝火上炎的目赤肿痛、头痛眩晕。常与菊花、决明子等同用。

　　(2)若治目珠疼痛日久，阴血受损者。宜与当归、生地黄、白芍等同用。

　　2.消肿散结用于瘰疬瘿瘤。

　　本品又能清热消肿散结，为治痰火凝结之瘰疬、瘿瘤所常用。

　　(1)治瘰疬。常与贝母、香附等配伍。

　　(2)治瘿瘤。常与昆布、玄参等同用。

　　决 明 子(基源　药材)清肝 明目 缓下通便

　　1.清肝明目用于目赤肿痛，目暗不明;用于头痛眩晕。

　　本品甘苦咸，主入肝、肾、大肠经。既善清肝热，又兼益肾阴，治目疾无论肝热或阴亏，虚实皆宜，为目疾要药。且能清热平肝，以治肝火或肝阳头痛眩晕。

　　(1)治肝经风热上攻，目赤羞明，常配伍菊花、青葙子等清肝热药。

　　(2)治肝火上炎的目赤肿痛，常与栀子、夏枯草等清肝明目药配伍。

　　(3)治肝肾阴亏，目暗不明，或青盲内障，宜与山茱萸、沙苑子、枸杞子等补肝肾明目药同用。

　　(4)治肝火或肝阳头痛眩晕，常与菊花、钩藤、生牡蛎等配伍，亦可单味略炒，水煎代茶。

　　2.润肠通便用于肠燥便秘。

　　本品质润滋燥，性寒清热，兼入大肠经，有清热润肠通便作用。治内热肠燥，大便秘结，常配伍瓜蒌仁、郁李仁等同用。

　　谷精草 清肝热 疏风热 明目退翳

　　1. 清肝热，明目退翳用于肝热或风热目疾

　　本品辛凉微苦，入肝、胃经。既能疏散风热，又可清降肝热，故以治疗风热外袭或肝热上攻所致的目赤头痛、畏光羞明或目生翳障等症。

　　2.疏风热风热头痛、牙痛、咽痛。

　　本品上行头目，疏散风热，对风热引起的头痛、牙痛等均可用之。

　　第三节 清热燥湿药

　　本类药物的药性多属苦寒，苦能燥湿， 寒能清热，均有清热燥湿功效。主要用于湿热证。如湿温或暑温夹湿的身热不扬、胸膈痞闷、小便短赤;脾胃湿热内蕴所致的恶心、呕吐、痞满;肝胆湿热引起的黄 疸、耳肿流脓、胁肋疼痛;湿热下注的带下腥臭，或湿热蕴结膀胱的热淋涩痛，或湿热滞于大肠的泻痢里急后重;湿热浸淫肌肤的湿疹、湿疮;湿热流注关节的关节 红肿疼痛等。以上诸证，大多可见舌苔黄腻，皆为本类药物的适应范围。本类药物还兼有泻火解毒作用，亦可用于火盛热毒之证。

　　本类药物苦寒伐胃，性燥伤阴，凡脾胃虚寒或津伤阴亏者当慎用，或酌情配合健脾益胃、养阴生津药同用。

　　黄 芩(基源　药材)清热燥湿 泻火解毒 凉血止血

　　1.清热燥湿用于湿温暑湿，黄疸，泻痢，热淋涩痛。

　　本品苦寒性燥，入肺、胃、胆、大肠经。清热燥湿作用较强，尤善清泄中上焦湿热;并长于清气分实热。广泛用于湿温暑湿，黄疸泻痢，热淋涩痛等多种湿热证。

　　(1)治湿温、暑湿之胸脘痞闷、身热不扬、恶心呕吐。常与滑石、白豆蔻等配伍，如黄芩滑石汤。

　　(2)治湿热黄疸。每与茵陈蒿、栀子等同用。

　　(3)治湿热蕴结大肠，泻痢腹痛，或里急后重。与葛根、黄连等配伍，如葛根芩连汤。

　　(4)治湿热下注膀胱的热淋涩痛。可配木通、白茅根、车前子等同用。

　　2.泻火解毒用于肺热咳嗽，热病烦渴，寒热往来，咽喉肿痛，痈肿疮毒。

　　本品有泻火解毒之功，可用治多种脏腑实热证，因主归肺经，故善清泄肺火，为治肺热咳嗽之要药;并可用于热病烦渴，寒热往来，咽喉肿痛，痈肿疮毒等证。

　　(1)治肺热咳嗽。可单味应用，即清金丸;或与瓜蒌、枳实、胆南星等配伍，如清气化痰丸。

　　(2)治外感热病烦渴，溲赤便秘。常与栀子、大黄、薄荷等同用，如凉膈散。

　　(3)治邪在少阳寒热往来。每与柴胡同用。如小柴胡汤。

　　(4)治热盛咽痛，痈肿疮毒。常配伍连翘、金银花等同用。

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　　3.止血用于血热出血证。

　　本品兼入血分能直折火势而凉血止血，用于热盛迫血妄行的吐血、衄血、便血、崩漏等出血证，常与凉血止血药同用。

　　4.安胎用于胎动不安。

　　本品还能清热安胎，治热扰胎动不安。常配伍白术等安胎药同用(环球网校提供2017执业药师考试科目中药二临床中药学系统复习第二章清热药)。

　　用法：清热生用，安胎炒用，清上焦热酒炒，止血炒炭。

　　黄 连(基源　药材) 清热燥湿 泻火解毒

　　1.清热燥湿用于湿热中阻、脘痞呕恶，泻痢腹痛。

　　本品大苦大寒，入心、肝、胃、大肠经。清热燥湿力强，尤善清中焦湿热，尤为治湿热泻痢、呕吐之要药。

　　(1)治湿热互结，气机失常，脘腹痞满、恶心呕吐。常与半夏、干姜等配伍，如半夏泻心汤。

　　(2)治湿热泻痢，轻者单用有效;若泻痢伴有腹痛，每与木香同用，即香连丸;若治外邪入里、泻痢身热，常配伍黄芩、葛根、甘草等，即葛根黄芩黄连汤;若治泻痢脓血，常配伍白头翁、黄芩、秦皮等，即白头翁汤。

　　2.泻火解毒用于热病高热，心烦失眠，胃热呕吐，肝胃失和、呕吐吞酸，痈肿疮毒，皮肤湿疮，目赤肿痛。

　　本品泻火解毒之力强，尤善清心热、泻胃火，为治心热烦躁失眠及胃热呕吐之良品。亦常用治疮痈湿疮、疔毒、目赤肿痛等。

　　(1)治热病高热烦。常与黄芩、黄柏、栀子等配伍，即黄连解毒汤。

　　(2)治失眠心烦。属阴虚火旺，常与白芍、阿胶等补养阴血药配伍，如黄连阿胶汤;属心肾不交，夜不能寐者，每与肉桂同用，即交泰丸。

　　(3)治胃热呕吐，配半夏、竹茹、橘皮等同用，如黄连橘皮竹茹汤;若为肝火犯胃，胁肋胀痛，呕吐吞酸者，常与吴茱萸配伍，即左金丸。

　　(4)治治热毒疮疡。常与黄芩、黄柏、栀子等配伍，即黄连解毒汤。

　　(5)治皮肤湿疮。可用黄连制膏外用。

　　(6)治目赤肿痛。以本品用人乳浸汁滴眼。

　　3.凉血用于血热出血证。

　　本品还能泻火凉血，治热盛迫血妄行的吐血、衄血等，常与大黄、黄芩配伍，即泻心汤。

　　用法用量：煎服，2～5g。外用适量。清热燥湿、泻火生用;降低寒性宜炒用;清胃止呕用姜汁炙;清上焦火酒炒;清肝胆火用猪胆汁拌炒;降逆止呕用吴茱萸煎汁拌炒。

　　黄 柏(基源　药材)清热燥湿 泻火解毒 退虚热

　　1.清热燥湿，泻火解毒用于湿热带下，热淋，足膝肿痛，泻痢，黄疸，疮疡肿毒，湿疹湿疮。

　　本品苦寒，入肾、膀胱、大肠经。清热燥湿之中擅清泄下焦湿热，为下焦湿热诸证如带下、热淋、足膝肿痛等常用。且清泄燥湿、泻火解毒，而常治疮痈、湿疹、湿疮。

　　(1)治湿热下注，带下腥臭。常与车前子、白果等配伍，如易黄汤。

　　(2)治湿热蕴结膀胱，小便淋沥涩痛。常配合木通、滑石等同用。

　　(3)若湿热所致足膝肿痛。多与牛膝、苍术配伍，即三妙丸。

　　(4)治湿热泻痢腹痛。可配白头翁、黄连、秦皮等同用，即白头翁汤。

　　(5)治湿热黄疸。与栀子、甘草配伍，即栀子柏皮汤。

　　(6)治热毒疮疡。内服常与黄连、栀子等配伍，外用将本品研细末，加猪胆汁调敷。

　　(7)治湿疹湿疮。可与苦参、荆芥等配合煎服，或用煎汁洗患处。

　　2.退虚热用于阴虚内热证。

　　本品为实热、虚热两清之品，既能清热燥湿，泻火解毒，又能入肾而有泻相火、退虚热作用。治阴虚火旺，腰酸耳鸣、骨蒸潮热、遗精盗汗等症，常与知母、地黄等配伍，如知柏地黄丸、大补阴丸。

　　用法：清热燥湿、泻火生用，退虚热用盐水炙。

　　黄芩、黄连与黄柏功用对比

　　黄芩、黄连、黄柏均具有清热燥湿、泻火解毒之功，常相须为用，治湿 热、火毒之证。但黄芩善清上焦湿热及肺火，为治湿温、暑温及肺热咳嗽之要药;还能泻火止血，治血热出血;清热安胎，治胎热胎动不安。然黄连善清心火及中焦 湿热，既是治湿热泻痢、胃热呕吐之要药;又为治热盛火炽、高热烦躁之良品;且善泻火解毒疗疮，常治痈疽疔毒诸证。而黄柏善清下焦湿热，为治湿热下注之带 下、淋浊、黄疸及足膝肿痛等证之良药;且善泻相火、清虚热，治阴虚火旺，骨蒸潮热。

　　穿 心 莲(基源　药材)清热燥湿 泻火解毒

　　1. 清热解毒用于温病初起，肺热咳嗽，肺痈，咽喉肿痛，痈肿疮毒，毒蛇咬伤。

　　本品苦寒泄降，入肺、胃、大肠、小肠经。功善清热解毒，以清肺热见长，常用治温病发热、肺热咳嗽、肺痈、咽痛。又能清热解毒以消疮痈、解蛇毒，用于疮痈、毒蛇咬伤。

　　(1)治温病初起或外感风热，发热头痛。常与金银花、连翘、薄荷等同用。

　　(2)治肺热咳嗽。常配伍黄芩、瓜蒌等。

　　(3)治肺痈咳吐脓血。常与鱼腥草、芦根、桔梗等配伍。

　　(4)若治咽喉肿痛。可单用，亦可配伍射干、牛蒡子、大青叶等同用。

　　(5)治热毒疮痈。常配伍野菊花、紫花地丁、蚤休等。

　　(6)治毒蛇咬伤。可单用本品捣烂外敷，或配伍白花蛇舌草、蚤休等水煎服。

　　2. 燥湿用于湿热泻痢，湿疹瘙痒，热淋。

　　本品还能清热燥湿，用治多种湿热病证。

　　(1)治湿热泻痢。常与马齿苋、黄连等配伍。

　　(2)治湿疹瘙痒。可用本品研末，甘油调外敷。

　　(3)治热淋，小便淋漓涩痛。常与车前子、白茅根等同用。

　　用法：因其味甚苦，入汤剂易致恶心呕吐，故多作丸、片剂使用。

　　龙 胆(基源　药材)清热燥湿 泻火解毒

　　1.清热燥湿用于阴肿阴痒，带下，湿疹，黄疸。

　　本品苦寒性燥，入肝、胆、膀胱经。功善清泄肝胆与下焦湿热，常用于黄疸、阴肿阴痒、带下湿疹等证。

　　(1)治湿热下注，阴肿阴痒，带下黄稠腥臭，或男子阴囊肿痛，湿疹瘙痒等。常与黄柏、苦参、蛇床子等配伍。

　　(2)治湿热黄疸，身黄尿赤。常与茵陈蒿、栀子等配伍。

　　2.泻肝火用于肝火头痛，肝热目赤，高热抽搐。

　　本品既长于清肝胆湿热，又善清泻肝胆实火，常用于肝火头痛、胁痛口苦、目赤耳聋，以及肝经实热之高热抽搐。

　　(1)治肝火头痛、胁肋刺痛、口苦耳聋。常配柴胡、栀子、黄芩等同用，如龙胆泻肝汤。

　　(2)治肝火上炎，目赤肿痛。常配伍黄连同用。

　　(3)治肝经热盛，热极生风的高热惊厥、手足抽搐。常与钩藤、黄连、牛黄等配伍。

　　3.清热解毒热毒痈肿，咽喉肿痛

　　苦 参(基源　药材) 清热燥湿 泻火解毒 杀虫 利尿

　　1.清热燥湿用于湿热泻痢、黄疸、带下。

　　本品苦寒，入心、肝、胃、大肠及膀胱经。清热燥湿之中尤善除下焦湿热，治湿热蕴结大肠的泻痢、肠风下血，以及带下诸证。

　　(1)治湿热蕴结肠胃，下痢腹痛。可单味应用，或与木香、甘草配伍，即香参丸。

　　(2)若治湿热灼伤肠络，肠风便血、痔漏下血。常与生地黄配伍，如苦参地黄丸。

　　(3)治湿热黄疸。多与茵陈蒿、栀子、龙胆草等同用。

　　(4)治湿热下注，阴痒带下，色黄腥臭。可配伍黄柏、椿皮、蛇床子等内服或外洗。

　　2.杀虫用于皮肤瘙痒，疥癣，麻风。

　　本品有祛风杀虫，燥湿止痒作用。为诸多皮肤病所常用。既可内服，又可外用。

　　(1)治皮肤瘙痒。常配荆芥、防风等内服，或配川椒、百部煎汤外洗。

　　(2)治疥癣。单用苦参煎洗，或配蛇床子、荆芥穗、白矾煎洗，如苦参汤，或配枯矾、硫磺制膏外涂。

　　(3)治麻风。常与大风子、苍耳子等配伍。

　　3.利尿用于小便涩痛。

　　本品兼能利尿，祛膀胱湿热，治小便涩痛，常配与车前子、滑石等同用;若治妊娠小便不利，配当归、贝母同用，即当归贝母苦参丸。

　　秦 皮(基源　药材) 清热燥湿 清肝明目 清热解毒

　　1.清热解毒，燥湿止痢用于热毒泻痢，湿热带下。

　　本品苦涩寒，入大肠、肝、胆经。既善清热解毒止痢，又能清热燥湿止带，常用治热毒泻痢及湿热带下等证。

　　(1)治热毒泻痢，里急后重。常与黄柏、黄连、白头翁等配伍，如白头翁汤。

　　(2)治湿热下注，带下腥臭。可配椿皮、黄柏等同用。

　　2.清肝明目用于目赤肿痛，目生翳障。

　　本品有清泄肝热，明目退翳之效。用治肝火目赤、翳膜遮睛，常与决明子、菊花、夏枯草等配伍，亦可配黄连煎汁外洗。

　　白 鲜 皮(基源　药材)

　　1.清热燥湿，解毒，祛风用于湿热疮毒，湿疹，疥癣，湿热黄疸，湿热痹痛。

　　本品苦寒，入脾、胃经。功能清热燥湿，尤善燥湿解毒、祛风止痒，为治皮肤湿疹、湿疮、疥癣所常用;且能清热利湿而退黄疸，治湿热黄疸;尚能祛风通痹，以治湿热痹痛。

　　(1)治湿热疮毒，湿疹，疥癣。若治湿热疮毒，黄水淋漓。常配苍术、苦参、连翘等同用;治湿疹，常与黄柏、黄连等同用;治疥癣，可配苦参、蛇床子煎汤外洗。

　　(2)治湿热黄疸尿赤，常配伍茵陈蒿、栀子等。

　　(3)治湿热痹证，关节红肿热痛。配苍术、黄柏等同用。

　　第四节 清热解毒药

　　本类药物性味多属苦寒，功能清解热毒或火毒，主要用于痈肿疔毒、丹毒、痄腮、热毒下痢、咽喉肿痛、虫蛇咬伤、癌肿、水火烫伤以及温热病等。本类药物功效特性各异，应有针对性地选择药物，并结合兼证作适当的配伍。

　　本类药物大多药性寒凉，过量或久用易伤脾胃，宜中病即止。

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　　金 银 花(基源　药材)清热解毒 疏散风热 凉血止痢 解暑热(环球网校提供2017执业药师考试科目中药二临床中药学系统复习第二章清热药)

　　1.清热解毒用于疮痈疔肿，热毒血痢。

　　本品甘寒，入肺、心、胃经。功善清热毒、散痈消肿，为疮痈要药。

　　(1)治疮痈。治疮痈初起，红肿热痛者，常配天花粉、白芷、防风等同用，如仙方活命饮;若治疔疮疮形如粟，坚硬根深，常与紫花地丁、野菊花等配伍，如五味消毒饮。

　　(2)治脱疽。若为热毒内蕴，溃烂脓水淋漓者，常配玄参、当归、甘草同用，即四妙勇安汤。

　　(3)治肠痈腹痛。配伍薏苡仁、黄芩、红藤等同用。

　　(4)治肺痈咳吐脓血。常与天花粉、桔梗等同用。

　　2.疏散风热用于外感风热表证，温热初起。

　　本品芳香疏散，善除肺经热邪，为外感风热表证，温病初起的常用药。常配连翘、薄荷、牛蒡子等同用，如银翘散。

　　本品兼有清肺胃之热与凉血之功，还可用于温热病热入营血证，多与黄连、生地黄、麦冬等配伍，如清营汤。

　　3. 凉血止痢用于热毒血痢。

　　本品炒炭则能解毒凉血止痢，治热毒血痢，大便脓血者，可单用;或配伍白头翁、秦皮等同用。

　　此外，本品经蒸馏制成金银花露，有清解暑热作用，可用于暑热烦渴，以及小儿热疖、痱子等证。

　　连 翘(基源　药材)

　　1.清热解毒，消痈散结，用于疮痈肿毒，瘰疬结核。

　　本品苦味入心，微寒清热，功善清热解毒、消痈散结，常用治疮痈肿毒，瘰疬结核，有“疮家圣药”之称。

　　(1)治疮痈肿毒。若为疮痈初起，红肿未溃，常与蒲公英、皂角刺、穿山甲等清热透脓之品同用;若疮疡溃烂，红肿脓出不畅，则与天花粉、金银花等清热排脓药同用。

　　(2)治瘰疬结核。多与夏枯草、玄参、浙贝母等同用。

　　2.疏散风热用于外感风热表证，温病初起。

　　本品功善清解热毒，兼能升浮宣散透热，常用于外感风热表证、温病初起。又因连翘心长于清心泻火，故亦多用治温热病热入心包之高热烦躁。诚为清疏兼能、表里气血两清之品。

　　(1)治外感风热表证，温病初起。常与金银花、薄荷、牛蒡子等配伍，如银翘散。

　　(2)治热入营血，神昏舌绛。则与黄连、生地黄、麦冬等同用，如清营汤。

　　(3)治热陷心包，高热、烦躁、神昏。常与莲子心等配伍，如清宫汤。

　　此外，本品还能清心利尿，治热淋涩痛。

　　金银花与连翘功用对比

　　金银花与连翘均有清热解毒、疏散风热之功，均常用于疮痈肿毒、外感风热表证以及温热病卫、气、营、血各个阶段。然金银花甘寒，功偏清解表热;又能凉血止痢，治疗热毒血痢。而连翘苦寒，功偏清泄里热，长于泻心火，消痈散结，为疮家圣药，并治瘰疬痰核。

　　大 青 叶(基源　药材)

　　1.清热解毒用于疮痈丹毒，口疮，咽痛，外感风热表证，温病初起。

　　本品大苦大寒，入心、肺、胃经。能清解表里之热，并有解毒利咽、凉血消肿之功，常用于外感风热或温病所致的发热咽痛，以及热毒蕴结所致的疮痈、丹毒、口疮、咽痛。

　　(1)治疮痈，丹毒。可以鲜品捣烂外敷;或与蒲公英、紫花地丁、野菊花等配伍，煎汤内服。

　　(2)治口舌生疮，咽喉肿痛。治口舌生疮可与黄连、大黄、栀子等同用;治咽喉肿痛可用鲜品捣汁内服。

　　(3)治外感风热表证或温病初起的发热头痛、咽喉肿痛。常与金银花、连翘、牛蒡子配伍

　　2.凉血消斑用于热入营血，高热斑疹。

　　本品入血分，善清营血之热而凉血消斑，治热入营血、高热斑疹，常与栀子、紫草等配伍。

　　板蓝根 清热解毒 凉血 利咽

　　1.清热解毒温热病，风热表证，痄腮，丹毒

　　2、凉血利咽温毒发斑，咽喉肿痛

　　青黛 清热解毒 凉血消斑 清泻肝火

　　清泻肝火肝热惊

　　野 菊 花(基源　药材)

　　清热解毒用于疮痈疖肿，咽喉肿痛，风火赤眼。

　　本品苦辛寒，入肺、肝经。功偏清热解毒、消散痈肿，为治热毒疮痈之要药，又治热毒咽喉疼痛。且味辛升浮透发，性寒泄热而散肝经风热，用于肝经风热上攻的目赤肿痛。

　　(1)治热毒疮痈疖肿。常与蒲公英、紫花地丁、金银花等同用，如五味消毒饮。

　　(2)治热毒咽喉肿痛。常与牛蒡子、蒲公英、蝉蜕等配伍。

　　(3)治风热上攻，目赤肿痛。多与金银花、密蒙花、决明子等同用。

　　鱼 腥 草(基源　药材)

　　1.清热解毒，消痈排脓用于肺痈，肺热咳嗽，热毒疮痈。

　　本品辛微寒，专入肺经。功善清热解毒、清肺散痈排脓，既为治肺痈吐脓、肺热咳嗽之要药;又为治热毒疮痈常用之品。

　　(1)治肺痈咳吐脓血。常与桔梗、芦根、薏苡仁等同用。

　　(2)治肺热咳嗽，痰黄粘稠。多与桑白皮、贝母、瓜蒌等同用。

　　(3)治热毒疮痈，红肿热痛。常与蒲公英、野菊花、连翘等配伍，亦可用鲜品捣烂外敷。

　　2.利尿通淋用于热淋。

　　本品又能清热除湿、利尿通淋，治热淋小便涩痛，常与车前子、海金沙、金钱草等配伍。

　　蚤 休(基源　药材)

　　1.清热解毒用于痈肿疮毒，毒蛇咬伤。

　　本品苦微寒，有小毒，入肝经。功擅清泄热毒、解蛇毒、消肿止痛，为治疮痈肿痛、毒蛇咬伤之要药。

　　(1)治热毒疮痈。可单味研末醋调外敷，或与黄连、金银花、赤芍等配伍，如夺命丹。

　　(2)治毒蛇咬伤。常与半边莲同用，或水煎内服，或鲜品捣烂外敷。

　　2. 消肿止痛用于跌打损伤。

　　本品有化瘀消肿止痛之功，治跌打损伤、瘀肿疼痛，可单用研末冲服，或与三七、自然铜、血竭等同用。

　　3.息风定惊用于小儿惊风。

　　本品苦泄清肝，又能清肝泻热而息风定惊。治小儿高热、惊风抽搐，常与钩藤、蝉蜕、菊花等同用。

　　千 里 光(基源)

　　1.清热解毒用于疮痈疖肿，水火烫伤。

　　本品苦寒，功善清热解毒、消散痈肿，被誉为“外科圣药”，用于热毒疮痈、水火烫伤。

　　(1)治热毒疮痈。可单味水煎内服或外洗，亦可用鲜品捣烂外敷。或与金银花、野菊花、紫花地丁等同用。

　　(2)治水火烫伤。可配白及水煎外搽。

　　2.清肝明目用于目赤肿痛。

　　本品入肝经。又善清泄肝热而明目，治肝火上炎，目赤肿痛，可单味应用，或配伍桑叶、菊花等同用。

　　白 花 蛇 舌 草(基源　药材)

　　1.清热解毒消痈用于疮疡肿毒，咽喉肿痛，毒蛇咬伤，肠痈腹痛。

　　本品苦甘寒，入胃、大肠、小肠经。功善清热解毒、消散痈肿，为治外痈、内痈之常品;尚能解蛇毒，用治毒蛇咬伤。

　　(1)治热毒疮痈，毒蛇咬伤。可单用捣烂外敷，亦可与蒲公英、野菊花、紫花地丁等配伍内服。

　　(2)治咽喉肿痛。多与牛蒡子、玄参、射干等同用。

　　(3)治肠痈腹痛。常与红藤、败酱草、牡丹皮等配伍。

　　2.利湿通淋用于热淋。

　　本品有清热利湿而通淋之效，治热淋小便涩痛，常与石韦、车前草等配伍。

　　红 藤(基源　药材)

　　1.清热解毒用于肠痈，热毒疮疡。

　　本品苦平，入大肠、肝经。功善清热解毒、活血消痈，为治肠痈要药，亦治热毒疮痈。

　　(1)治肠痈腹痛。常与金银花、连翘、牡丹皮等配伍，如红藤煎。

　　(2)治热毒疮痈。多与蒲公英、野菊花等配伍。

　　2.活血止痛用于跌打损伤，经行腹痛，风湿痹痛。

　　本品又擅活血祛瘀、通络止痛，用于跌打瘀痛、经行腹痛及风湿痹痛等证。

　　(1)治跌打损伤瘀肿疼痛。常与赤芍、牛膝、续断等同用。

　　(2)治瘀滞痛经。常与香附、当归、丹参等配伍。

　　(3)治风湿痹痛，关节不利。可配络石藤、威灵仙等同用。

　　败 酱 草(基源　药材)

　　1.清热解毒，消痈排脓用于肠痈，肺痈，疮痈。

　　本品辛苦微寒，入肝、胃、大肠经。功善清热解毒、消痈排脓，为治肠痈要药，兼治肺痈、热毒疮痈。

　　(1)治肠痈。若为肠痈初起，常配伍红藤、牡丹皮等;若肠痈脓成，常与薏苡仁、附子同用，即薏苡附子败酱散。

　　(2)治肺痈吐脓。常与鱼腥草、桔梗、冬瓜子等同用。

　　(3)治疮痈肿痛。可单味煎汤顿服，或用鲜品捣烂外敷。

　　2.祛瘀止痛用于产后瘀阻腹痛。

　　本品辛散行滞有祛瘀通经止痛之功，用治产后瘀滞腹痛。可单味煎服，或与五灵脂、蒲黄等同用。

　　土 茯 苓(基源　药材)

　　解毒除湿，通利关节用于梅毒，热淋，带下，疮痈，瘰疬。

　　本品甘淡渗利，入肝、胃经。既善解毒利湿，又能通利关节、解汞毒，对梅毒或因梅毒服汞剂中毒而致肢体拘挛者，功效尤佳，故为治梅毒要药。取其利湿解毒之效，又可用治热淋、带下、疮痈、瘰疬等证。

　　(1)治梅毒。可单味大剂量水煎服;若伴有肢体拘挛者，常与木瓜、薏苡仁等同用。

　　(2)治热淋。与木通、车前子、海金沙等配伍。

　　(3)治湿热带下。常配伍黄柏、苦参等。

　　(4)治疮痈瘰疬。可单用研末，醋调外敷;或与连翘、夏枯草、玄参等配伍。

　　白 头 翁(基源　药材)

　　清热解毒，凉血止痢用于热毒血痢。

　　本品苦寒，专入大肠经。功擅清热解毒、凉血止痢，尤善清大肠湿热及血分热毒，为治热毒血痢之良药。随证配伍也可用于湿热等所致的痢疾。

　　(1)治热毒血痢。常与黄连、黄柏、秦皮配伍，即白头翁汤。

　　(2)治产后下痢。常与阿胶、黄柏、甘草同用。

　　(3)治赤痢日久不愈，腹中冷痛。可与干姜、赤石脂等同用。

　　此外，本品与秦皮配伍煎汤外洗，可治阴痒。

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　　马 齿 苋(基源　药材)

　　1.清热解毒，凉血止痢用于热毒血痢，疮痈肿毒，崩漏便血(环球网校提供2017执业药师考试科目中药二临床中药学系统复习第二章清热药)。

　　本品酸寒，入肝、大肠经。功善清热解毒、凉血止痢，为治热毒血痢之常品。亦治热毒疮痈，血热崩漏、便血等证。

　　(1)治热毒血痢。可单味水煎服;或与黄连、黄柏、白头翁等配伍;亦可与粳米煮粥，空腹服食。

　　(2)治疮痈肿痛。可取鲜品捣汁外涂;或单味煎汤服。

　　(3)治血热崩漏下血。可用鲜品捣汁服，或作针剂用;或与郁金、苎麻根、血余炭等配伍。

　　(4)治大肠风热便血痔血，可单用，或配地榆、槐花等凉血止血药同用。

　　2.通淋用于热淋、血淋。

　　本品有清热通淋，凉血止血之效，用治热淋、血淋，常与白茅根、车前草等同用。

　　鸦 胆 子(基源　药材)

　　1.清热解毒，止痢用于热毒血痢，休息痢。

　　本品苦寒，有小毒，入大肠、肝经。内服功能清热解毒、杀虫止痢，为治热毒血痢、休息痢所常用。可单味服用。

　　2.截疟用于疟疾。

　　本品有截疟之效而用治各型疟疾，尤以间日疟及三日疟效果为佳。单用本品以龙眼肉包裹服用。

　　3.腐蚀赘疣用于鸡眼赘疣。

　　本品外用有腐蚀赘疣之效，用治鸡眼、赘疣。可捣烂涂敷患处，或用鸦胆子油局部外涂。

　　用法用量：内服，10～15粒(治疟疾)，10～30粒(治痢)，用龙眼肉包裹或装入胶囊服用。外用适量。

　　使用注意：胃肠出血及肝病患者，应忌用或慎用。外用时应注意用胶布保护好周围正常皮肤，以防止对正常皮肤的刺激。

　　铁 苋(基源)

　　1.清热解毒用于热毒泻痢。

　　本品苦涩凉，入大肠、肝经。有清热解毒，止痢之效。治热毒泻痢，可单味水煎服用，亦可与黄连、马齿苋等配伍。

　　2.止血用于血热出血，外伤出血。

　　本品能凉血止血，用于血热妄行所致的吐血、便血、尿血、崩漏等，常与白茅根、大蓟、小蓟等同用。亦可单用治外伤出血，多用鲜品捣烂外敷。

　　射 干(基源　药材)

　　1.清热解毒用于咽喉肿痛。

　　本品苦寒泄降，专入肺经。长于清肺火、利咽喉，为治咽喉肿痛之要药。可单味应用，亦可配伍升麻、玄参、马勃等，或与黄芩、桔梗、甘草等同用。

　　2.利咽祛痰用于痰壅咳喘。

　　本品又善祛痰，为治痰壅咳喘之常品。治肺热咳嗽，痰稠色黄。常与桑白皮、马兜铃、桔梗等配伍，如射干兜铃汤;若治寒痰咳喘。须与细辛、麻黄等同用，如射干麻黄汤。

　　山 豆 根(基源　药材)

　　清热解毒，利咽消肿用于咽喉肿痛，牙龈肿痛。

　　本品大苦大寒，入肺、胃经。功善清热解毒、利咽消肿，为治热毒咽痛之第一要药。又能清胃热，以治胃火炽盛之牙龈肿痛。

　　(1)治热毒蕴结，咽喉肿痛。轻者可单味煎服或含漱;重者可配伍连翘、桔梗、牛蒡子等，如清凉散。

　　(2)治胃火炽盛，牙龈肿痛。可单用煎汤漱口，或与黄连、生石膏、升麻等同用。

　　此外，本品还可用治湿热黄疸、肺热咳嗽等。

　　使用注意：过量易致呕吐、腹泻、胸闷等，须注意用量。

　　马 勃(基源)

　　1.清热解毒，利咽用于咽喉肿痛，咳嗽失音。

　　本品辛平，专入肺经。长于清热解毒、利咽消肿，用于咽喉肿痛、咳嗽失音。

　　(1)治咽喉肿痛。可单味研末含咽，或可配伍板蓝根、连翘等同用。

　　(2)治肺热咳嗽失音。可与蝉蜕、桔梗等配伍。

　　2.止血用于吐血衄血，外伤出血。

　　本品具有较强的止血作用，用治多种出血证。治吐、衄血，可单用研末吞服，或配止血药同用。治外伤出血，多研末外敷。

　　橄 榄(基源)

　　1.清热解毒，利咽生津用于咽喉肿痛。

　　本品甘酸平，专入肺经。有清解热毒、利咽生津之功，常用于咽喉肿痛，咽干口燥。

　　(1)治咽喉肿痛。单用有效，或配鲜莱菔水煎服。若兼有肺热，咳嗽有痰，可与胖大海、桔梗、芦根等配伍。

　　(2)治咽干口燥，烦渴音哑，咳嗽痰粘。常与金银花、芦根、玄参等同用。

　　2.醒酒，解鱼蟹毒用于中酒毒和鱼蟹毒。

　　本品又能解酒毒与鱼蟹毒，用于中酒毒、鱼蟹毒。可用鲜品榨汁或水煎服。

　　余 甘 子(基源　药材)

　　清热解毒，利咽生津，润肺化痰用于咽痛，咳嗽。

　　本品性味甘酸涩凉，入肺、脾、胃经。功能清热解毒、利咽生津、润肺化痰，用于咽痛、口渴及咳嗽等证。单味水煎有效，或配伍金银花、胖大海、芦根等。云南民间以本品炖猪心、肺，治哮喘。

　　此外，本品嚼食可治食积呕吐、腹痛;鲜果嚼食可治高血压病。

　　金 果 榄(基源　药材)

　　清热解毒，利咽，止痛用于咽喉肿痛，疮痈肿痛，泻痢腹痛，脘腹疼痛。

　　本品苦寒，入肺、大肠经。既善清热解毒利咽，常用治咽喉肿痛;又能清热解毒、止痢、止痛，治疮痈、泻痢、脘腹疼痛等证。

　　(1)治热毒壅盛、咽喉肿痛。可单用本品煎服，亦可与栀子、桔梗、甘草等配伍，或与冰片共研粉吹喉。

　　(2)治热毒疮痈。可用鲜品捣汁服用或外敷，或配合清热解毒药同用。

　　(3)治泻痢腹痛，或胃热脘腹疼痛。可单味研粉服用。

　　土 牛 膝(基源)

　　1.清热解毒用于咽喉肿痛。

　　本品有清热解毒利咽之效，治咽喉肿痛，常与金银花、射干、牛蒡子等同用。

　　2.活血散瘀用于痛经经闭，风湿痹痛。

　　本品有活血散瘀、通经活络之功，可用于痛经经闭，风湿痹痛。

　　(1)治瘀阻痛经、经闭。常与当归、红花、赤芍等配伍。

　　(2)治风湿入络，气血不畅，关节疼痛。常与海风藤、威灵仙等同用。

　　3.利水通淋用于热淋。

　　本品尚能利水通淋，治热淋涩痛，常与木通、车前子等配伍。

　　胖 大 海(基源　药材)

　　1.清热利咽，润肺开音用于咽喉肿痛，咳嗽失音。

　　本品甘寒清润，专入肺经。功善清热利咽、润肺开音，为治咽痛失音之佳品。可单味泡服，或配伍牛蒡子、射干、桔梗等同用。

　　2.清热通便用于燥热便秘。

　　本品又能清热通便，治燥热便秘，可单味泡服，亦可配清热泻火药以增药效。

　　肿 节 风(基源)

　　1.清热解毒用于感冒发热，咽痛咳嗽，泻痢腹痛。

　　本品辛苦平，有小毒，入肝、肺、大肠经。功能清热解毒而利咽、止泻，用于感冒发热、咽痛咳嗽及泻痢腹痛等。

　　(1)治感冒发热，咽痛咳嗽。常与防风、射干、连翘等同用。

　　(2)治急性泻痢。可单味水煎，或与秦皮、黄连、黄柏等配伍。

　　2.祛风除湿用于风湿痹痛。

　　本品尚能祛风除湿而治风湿痹痛，常与五加皮、桑寄生等配伍，或与猪蹄同煮，略加酒水调服。

　　3.活血止痛用于跌打损伤。

　　本品活血止痛之功，用治跌打伤痛，可用鲜品捣烂外敷局部，或与续断、三七等合用。

　　第五节 清热凉血药

　　本类药物多为甘苦咸寒之品，大多入心肝二经。具有清解营分、血分热 的作用，主要用于热入营血的实热证。如温热病热入营血，心神被扰，身热心烦、舌绛脉细，甚则神昏谵语;热入血分，扰乱心神，热盛迫血，吐血衄血、尿血便 血、身发斑疹、躁扰不安、甚则昏狂。此外，亦可用于其他疾病所致的血热出血证。本类药物的部分药物具有清热凉血与滋阴生津双重作用，故可用于热病伤阴口渴 等证。

　　生 地 黄(基源　药材)

　　1.清热凉血用于热入营血证，血热出血证。

　　本品性味甘苦寒，质柔润，入心肝血分，为清热凉血要药，善清营血热而治热入营血证及血热妄行之吐血衄血，便血崩漏，热毒斑疹等出血证。

　　(1)治温热病热入营血，身热口干，神昏舌绛。常与玄参、金银花、黄连等配伍，如清营汤。

　　(2)治热病后期，余热未清，夜热早凉。常与青蒿、知母、鳖甲等配伍，如青蒿鳖甲汤。

　　(3)治血热吐血衄血，便血崩漏。常与鲜荷叶、生艾叶、生侧柏叶同用，即四生丸。

　　(4)治热毒斑疹色紫暗。多与赤芍、紫草、玄参等配伍。

　　2.养阴生津用于热病口渴，内伤消渴，肠燥便秘。

　　本品又能养阴润燥生津，用于热病口渴，消渴及肠燥便秘等证。

　　(1)治热病伤津，舌红口干。常与沙参、麦冬等同用。

　　(2)治内伤消渴。多与山药、黄芪等配伍，或与葛根、天花粉、五味子等同用，如玉泉散。

　　(3)若热伤津液，大便秘结。常与玄参、麦冬配伍，即增液汤。

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　　《中药学专业知识(二)》是在《中药学专业知识(一》对中药学基本理论、基本知识和基本技能做系统要求的基础上，从临床用药角度考查合理用药的专业知识。这部分内容是执业药师执业能力的基础和核心，直接反映执业药师核心知识和能力要求。为方便执业中药师考生备考，环球网校提供“2017执业药师考试科目中药二临床中药学系统复习第二章清热药”。更多内容敬请关注环球网校执业药师考试频道，我们会竭诚提供更多有价值的考试动态及复习资料。

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　　玄 参(基源　药材)

　　1. 清热凉血用于热入营血证。

　　本品苦寒清泄，入肺、胃、肾经。善泄营血之热，用于热入营血证(环球网校提供2017执业药师考试科目中药二临床中药学系统复习第二章清热药)。

　　(1)治温热病热入营血，身热口干，神昏舌绛。常与生地黄、连翘等配伍，如清营汤。

　　(2)治热入心包，神昏谵语。常配莲子心、竹叶卷心等同用，如清宫汤。

　　(3)治温热病气血两燔，身发斑疹。常配石膏、知母等，如化斑汤。

　　2. 滋阴用于劳嗽咳血，阴虚发热，消渴便秘。

　　本品甘寒能养阴降火、生津润燥，以治劳嗽咳血、阴虚发热、消渴、便秘等证。

　　(1)治劳嗽咳血。常配百合等润肺止咳药同用。

　　(2)治阴虚发热，骨蒸劳热。常与地骨皮等同用。

　　(3)治内热消渴。常配伍麦冬、五味子等。

　　(4)治津伤便秘。多与生地黄、麦冬配伍，即增液汤。

　　3. 解毒用于咽喉肿痛，瘰疬痰核，脱疽，

　　本品咸寒能泻火解毒、软坚散结，以治咽喉肿痛，瘰疬痰核，脱疽。

　　(1)治热毒壅盛，咽喉肿痛、大头瘟疫。常与连翘、板蓝根等同用，如普济消毒饮。

　　(2)治瘰疬痰核。常配牡蛎、贝母化痰软坚，如消瘰丸。

　　(3)若治脱疽。常配金银花、当归、甘草，即四妙勇安汤。

　　生地黄与玄参功用对比

　　生地黄与玄参均甘苦性寒质润，都具有清热凉血、滋阴生津的功效，治热入营血证及阴伤津亏之证。然生地黄功偏养阴凉血，多用于热病伤阴证及血热妄行的出血证。玄参功偏降火解毒散结，多用于温毒发斑，咽喉肿痛，瘰疬痰核，痈肿疮毒等证。

　　牡 丹 皮(基源　药材)

　　1.清热凉血用于血热斑疹吐衄，虚热证。

　　本品苦泄清热，辛散透发，入心、肝、肾经。有良好的清热凉血之效，常用于温热病热入营血之身发斑疹，或血热妄行之出血证。其清中有透，有清透阴分伏热之效，用于虚热证，为治无汗骨蒸之佳品。

　　(1)治热入营血之身发斑疹，血热妄行之吐血衄血。常配生地黄、赤芍等清热凉血药同用。

　　(2)治温病伤阴，邪伏阴分，夜热早凉，热退无汗。常配青蒿、鳖甲等，如青蒿鳖甲汤。若与养阴药同用，亦可用于阴虚内热，骨蒸潮热等证。

　　2.活血散瘀用于经闭痛经，瘕积聚，跌打损伤，疮痈，肠痈。

　　本品又善活血散瘀，有凉血而不留瘀之特点，用治瘀阻经闭痛经、瘕积聚、跌打损伤。并能清泄散瘀，用于热壅血瘀所致的外痈或内痈。

　　(1)治瘀滞经闭、痛经。常配丹参、当归等同用。

　　(2)治瘕积聚。常与桂枝、茯苓等配伍，如桂枝茯苓丸。

　　(3)治跌打损伤。常配乳香、没药等同用。

　　(4)治热毒疮痈。治外痈，多与金银花、蒲公英等同用;治肠痈腹痛。常与大黄、桃仁等配伍，如大黄牡丹皮汤。

　　赤 芍(基源　药材)

　　1.清热凉血用于血热斑疹、吐衄。

　　本品苦微寒，专入肝经，善走血分，善清泄血分郁热，既凉血又活血，为血热斑疹、吐衄等证所常用。

　　(1)治温热病热入营血，身发斑疹。常与牡丹皮等配伍。

　　(2)治血热吐衄。多与生地黄等配伍。

　　2.祛瘀止痛用于经闭痛经，瘕积聚，跌打损伤，疮痈肿痛。

　　本品又能祛瘀止痛，为瘀血阻滞所致诸证多用。

　　(1)治经闭痛经。多与益母草、丹参等配伍。

　　(2)治瘕积聚。常配伍桂枝、茯苓等。

　　(3)若治瘀滞伤痛。常与乳香、没药等同用。

　　(4)用于热毒疮痈。多与金银花、黄连等配伍，如夺命丹。

　　3.清泄肝火用于目赤肿痛。

　　本品还能清泄肝火，治肝热目赤，或目生翳障，常配伍菊花、夏枯草等。

　　牡丹皮与赤芍功用对比

　　牡丹皮与赤芍均有清热凉血、活血散瘀的功效，皆可用于温热病热入营血证、血热证以及瘀血证。然牡丹皮清热凉血之功较强，且善透阴分伏热，用治阴虚发热、无汗骨蒸。而赤芍祛瘀止痛作用较佳，多用于各种瘀血疼痛证;且善清泄肝热，用治肝热目赤等证。

　　紫 草(基源　药材)

　　凉血活血，解毒透疹用于斑疹紫黑，麻疹不透，痈疽疮疡，湿疹瘙痒，水火烫伤。

　　本品甘咸寒，入心肝血分，既能凉血活血，又善解毒透疹，为治热毒血滞之斑疹、麻疹的要药。制膏外用或油浸外涂能凉血解毒、活血消痈，治疮痈湿疹、水火烫伤。

　　(1)治温热病血热毒盛，身发斑疹、色紫黑而不红活。常与赤芍、蝉蜕等配伍。

　　(2)治麻疹紫暗，疹出不畅，咽喉肿痛。多与牛蒡子、连翘等配伍。

　　本品与甘草配伍，水煎服，能预防麻疹。

　　(3)治疮痈溃不收口。常与当归、白芷等配伍，如生肌玉红膏。

　　(4)治湿疹瘙痒。可配黄连、黄柏等。

　　(5)治水火烫伤。常与大黄等配伍。

　　水 牛 角(基源　药材)

　　清热凉血，解毒消斑用于热入营血证，血热吐衄，疮痈，喉痹。

　　本品味苦咸寒，入心、肝、胃经。既善清泄营血之热，清泄心火，治热入营血、高热神昏;又能凉血止血，治血热出血;且能解毒消肿，治疮痈、喉痹。

　　(1)治温热病热入营血，高热不退，甚则神昏谵语，或身发斑疹。常与金银花、玄参等配伍。若高热惊厥抽搐，多与羚羊角等同用。

　　(2)治血热出血。常与生地黄、牡丹皮等配伍。若治外伤出血，可锉末外敷。

　　(3)治疮痈红肿。多与连翘等配伍。

　　(4)治热毒喉痹咽痛。常与玄参、桔梗等同用。

　　第六节 清虚热药

　　本类药多归肝、肾经，其主要功效为清虚热、退骨蒸。适用于肝肾阴虚所致的骨蒸潮热、手足心热、虚烦不眠、遗精盗汗、舌红 少苔、脉细数等证。亦可用于热病后期，余热未清，伤阴劫液而致发热呈夜热早凉、热退无汗、舌质红绛。本类药中部分药物为既清虚热、又清实热之品，故在用治 虚热病证的同时，还用于各种实热病证，当辨证选用。

　　青 蒿(基源　药材)

　　1.清虚热用于热病伤阴，夜热早凉，阴虚发热。

　　本品苦辛寒，气味芳香，辛散苦泄，善清虚热，既凉血退热治热病伤阴发热，又退蒸除热疗阴虚骨蒸发热。

　　(1)治热病伤阴发热。常与鳖甲配伍，如青蒿鳖甲汤。

　　(2)治阴虚内热，虚劳骨蒸，日晡潮热，手足心热。常单味应用，亦可配伍知母、鳖甲等，如清骨散。

　　2.解暑用于暑热外感。

　　本品还善解暑热，为治暑热外感之要药。治暑天外感，发热头痛，烦渴脉数，常配伍藿香、荷叶等同用。

　　3.截疟用于疟疾。

　　本品能清透少阳寒热，截疟治疟。治疟疾，可用大量鲜青蒿绞汁服用，或与草果等同用。

　　白 薇(基源　药材)

　　1.清虚热用于阴虚发热，产后虚热。

　　本品善入血分，长于清解，有退热除蒸、凉血清热之效，擅治阴虚或产后发热。

　　(1)治阴虚发热，骨蒸潮热。多与知母等配伍。

　　(2)治产后血虚，低热不退。常与当归、人参等同用，如白薇汤。

　　2.清热凉血用于温病热入营血。

　　本品又能入血分而清血中实热，治热入营血之高热烦躁，舌绛红者，常配伍生地黄、水牛角等同用。

　　3.利尿通淋用于热淋，血淋。

　　本品既清热凉血，又利尿通淋。治热淋、血淋，常与车前草、木通等同用。

　　4.解毒疗疮用于疮痈咽痛，毒蛇咬伤。

　　本品能清热解毒而治疮痈等。

　　(1)治热毒疮痈。可单味捣烂外敷，亦可配伍蒲公英、连翘等内服。

　　(2)治咽喉肿痛。多与射干、山豆根等配伍。

　　(3)治毒蛇咬伤。可捣烂外敷。

　　此外，本品还能清泄肺热，可治肺热咳嗽。

　　地 骨 皮(基源　药材)

　　1.清虚热用于阴虚发热。

　　本品甘寒清润而入血分，有退热除蒸，凉血清热之效。善清肝肾虚热，除有汗骨蒸，为凉血退热除蒸之佳品。治阴虚内热，虚劳骨蒸，心烦盗汗，常配银柴胡、知母等同用，如清骨散。

　　2.清热凉血用于血热出血。

　　本品又泄实热而凉血止血，治血热妄行的吐血、衄血、尿血诸证，可单味煎服，或配伍其它凉血止血药。

　　3.清肺降火用于肺热咳嗽。

　　本品善清泄肺热，除肺中郁火，治肺火郁结，气逆不降，咳嗽气喘，常与桑白皮、甘草等同用，如泻白散。

　　此外，本品还能泄热而生津止烦渴，治内热消渴;泄热而泻肾经浮火，治虚火牙痛。

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　　银 柴 胡(基源　药材)

　　1.清虚热用于阴虚发热。

　　本品甘寒益阴，入肝、胃经。本品有退热除蒸之效。治阴虚内热，骨蒸盗汗，常与地骨皮配伍，如清骨散。

　　2.除疳热用于疳积发热。

　　本品有清虚热，除疳热之效。治小儿疳积发热，腹大消瘦，毛发焦枯，常与党参、鸡内金等同用。

　　胡 黄 连(基源　药材)

　　1.清虚热用于阴虚发热。

　　本品苦寒，有清退虚热之效，治阴虚发热，常与银柴胡、地骨皮等同用。

　　2.除疳热用于疳积发热。

　　本品功能清虚热、除疳热。治小儿疳积，消瘦腹胀，低热不退，常配伍党参、山楂等，如肥儿丸。

　　3.清湿热用于湿热泻痢，痔疮肿痛。

　　本品还能清热燥湿，用于湿热泻痢、痔疮肿痛。治湿热泻痢，常与白头翁等配伍;治痔疮肿痛，可研末，以鹅胆汁调涂局部，或与刺猬皮、麝香配伍内服(环球网校提供2017执业药师考试科目中药二临床中药学系统复习第二章清热药)。

　　莲 子 心(基源　药材)

　　1.清心火用于热病高热神昏。

　　本品善清心火。治热扰心神，发热神昏，常与麦冬、连翘心、竹叶卷心等配伍，如清宫汤

　　2.涩精安神用于失眠、遗精。

　　本品本品苦寒，入心、肾经。能清心安神、交通心肾、固精止遗。治心火妄动、心肾不交所致的失眠、遗精，常与朱砂等同用。

　　3.止血用于血热吐血。

　　本品能清热、凉血，用于血热吐血。每与糯米共为细末，酒调送服。

　　熊 胆(基源　药材)

　　1.清热解毒用于疮痈、痔疮肿痛。

　　本品苦寒之性甚，有较强的清热解毒、消散痈肿作用，善治疮痈、痔疮等热毒蕴结之证。可以内服，尤多局部外用。可用凉开水调化后涂患处;也可配伍使用。

　　2.清肝明目用于肝热目赤。

　　本品入肝、胆经，长于清肝明目，为肝热目赤多用。可以本品与冰片溶于凉开水中，外用点眼或内服。

　　3.息风止痉用于惊痫抽搐。

　　本品有良好的清肝热、息风止痉之效。治肝经有热、热极生风，如小儿急惊抽搐，以竹沥化服，或单味温开水化服。

　　用法用量：内服，1～2g，多入丸散。外用适量。

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