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执业药师带你学习:“二甲双胍”长期使用,需要特别关注的事项

更新时间:2024-05-15 11:26:27 来源:环球网校 浏览46收藏9

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摘要 二甲双胍,一种广泛用于治疗糖尿病的药物,自1957年首次应用以来,已在临床领域取得了显著的成就。然而,长期使用二甲双胍需要特别注意一些事项和建议,以确保疗效最大化,同时减少不良影响。

二甲双胍,一种广泛用于治疗糖尿病的药物,自1957年首次应用以来,已在临床领域取得了显著的成就。然而,长期使用二甲双胍需要特别注意一些事项和建议,以确保疗效最大化,同时减少不良影响。

一、吃“胍”群众3不要

1、不要喝酒

酒精不仅可能会干扰血糖控制,还可能增加药物的不良反应。二甲双胍作用于肝脏,抑制糖异生,减少肝糖输出,因此不宜与酒精同时摄入。而酒精也可以抑制肝糖原分解和体内糖原异生。

服用二甲双胍的糖友如果大量饮酒,特别是空腹饮酒,会加重抑制糖异生反应和肝糖原分解,从而导致严重的低血糖。在肝肾功能受损或伴有可导致机体缺氧疾病的情况下,服用二甲双胍期间饮酒,可能会导致乳酸中毒的风险增加。所以,服用二甲双胍期间,不要饮酒。

2、不要大剂量服用时喝酸奶

在高剂量(每天2000毫克以上)使用二甲双胍时,如存在心衰、大量饮酒或脱水的情况时,应避免饮用酸奶,因为其可能会导致身体内乳酸的堆积,引起乳酸中毒。如果血糖控制较好,二甲双胍使用的剂量小,是可以喝酸奶的,且酸奶能补充营养,减轻胃肠道不适。

3、不要用茶水送服

茶与二甲双胍在药理学上并无直接关联,目前并没有明确研究表明茶叶会影响药物的吸收,但为了确保药物发挥自身最佳疗效,建议不要用茶水送服二甲双胍。且二甲双胍有可能会导致胃肠道反应,浓茶也会,一旦出现胃肠道症状,很难分辨是什么原因导致的胃肠不适。因此,服用二甲双胍最好是用白开水送服。如果实在想喝茶,可以在服药1~2小时后再喝。

二、吃“胍”群众2要

1、要检查维生素B12浓度

长期服用二甲双胍可能导致维生素B12的吸收能力下降,进而引发维生素B12缺乏。维生素B12的缺乏可能导致贫血、神经损伤等其他健康问题。

使用二甲双胍超过4年,尤其是出现贫血或周围神经病变的糖友,应每年检查1次血清维生素B12的浓度或增加富含维生素B12的食物摄入。

如适量吃动物肝、肉类、乳制品、鱼、贝类、蛋类等含有维生素B12的食物。必要时,可在医生的指导下使用维生素B12制剂。

2、要注意服用时间

二甲双胍引起的胃肠道反应,尤其在治疗早期,如腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良等,为了减轻不良反应,建议在餐中或餐后服用,因为食物可以缓解药物对胃的刺激。

如果您对普通剂型反应比较大可以试试缓释剂型的二甲双胍。如果是二甲双胍肠溶剂型,饭前30分钟服用效果更好,因为肠溶剂型外面有一层包膜,在胃中不吸收。

三、其他注意事项

二甲双胍起效的最小推荐剂量为500毫克/天;

二甲双胍最佳有效剂量为2000毫克/天;

成人普通片可用的最大剂量为2550毫克/天,而缓释剂型推荐最大剂量为2000毫克/天。

肝肾功能不全的糖友需要调整剂量,以确保治疗的安全性和有效性。

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