2021年内科主治医师窦性心律失常考点：窦性心动过速

更新时间：2020-11-12 14:44:01 来源：环球网校

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摘要正常人的心律是由窦房结控制的，窦房结规律地发放冲动，控制着心脏的收缩和舒张，称之为窦性心律。当窦性心率≥100次分时，即为窦性心动过速。窦性心律受很多因素的影响，比如生理刺激，如运动或病理刺激。下面是2021年内科主治医师窦性心律失常考点：窦性心动过速。

一、窦性心动过速的病因

1.健康人：吸烟、饮茶或咖啡、饮酒、体力活动及情绪激动时。

2.病理状态：发热、甲亢、贫血、休克、心肌缺血、充血性心力衰竭、应用阿托品、肾上腺素等。

二、心电图

(1)窦性心律：P波规律出现，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联直立，aVR导联倒置。

(2)心率>100次/分，多为100～150次/分(8版内科学)。

(3)PR间期及QT时限都相应缩短。

(4)可伴有继发性ST段压低和T波振幅偏低。

三、窦性心动过速的治疗

生理性的窦性心动过速无需特殊治疗，只需要去除诱发因素即可，比如退热、避免吸烟、避免喝大量咖啡和浓茶;病理性的窦性心动过速一般不必针对窦性心动过速本身进行治疗，主要是治疗导致窦性心动过速的原发疾病，如甲亢、贫血等，同时去除诱发因素。

大多数自律性窦性心动过速的预后良好，大多数患者在随访一年后症状得到了改善，超过1/3的患者不再符合体位性心动过速的诊断标准。不适当性窦性心动过速目前无相关的数据论证预后情况，但是目前偏向于预后跟体位性心动过速一样。

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