2021年内科主治医师窦性心律失常考点：窦性心动过缓

更新时间：2020-11-12 14:46:27 来源：环球网校

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摘要窦性心动过缓是指成人窦性心律的频率低于60次分。窦性心动过缓常同时伴有窦性心律不齐(不同PP间期的差异大于等于0 12秒)。窦性心动过缓常见于健康的青年人运动员、老年人、体力劳动者及睡眠状态。下面是2021年内科主治医师窦性心律失常考点：窦性心动过缓。

一、窦性心动过缓的病因

窦性心动过缓的病因包括生理性、药物性以及病理性因素，其产生的机制多数是由于迷走神经张力的增高，少数是由窦房结本身发生了病变所致。

1.健康青年人、运动员、睡眠状态。

2.病理状态：急性下壁心肌梗死、颅内疾患、甲减和应用某些药物(β受体阻滞剂)等。

二、心电图

1.窦性心律：P波规律出现，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6导联直立，aVR导联倒置。

2.心率<60次/分。

3.常伴有窦性心律不齐：同一导联上不同P-P间期差异>0.12秒。

三、窦性心动过缓的治疗

生理性或药物性引起窦性心动过缓者，一般不需特殊治疗。主要是病因治疗，有基础病因者应予以纠正。严重的窦性心动过缓伴血流动力学改变，可选用药物治疗过渡，效果不佳时可进行心脏起搏器治疗。

1.无症状：一般无须治疗。

2.有症状：病因治疗和去除诱因，可酌情选用阿托品或异丙肾上腺素。

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