2022中西医结合助理医师考试模拟习题及答案解析(12月22日)

2022中西医结合助理医师考试模拟习题及答案解析(12月22日)

1.痞满以下列何项症状为主症

A.胃脘疼痛

B.脾虚泄泻

C.胸脘痞闷

D.脘闷不舒

E.胸脘闷痛

答案：B

痞满临床以胃脘痞塞，满闷不舒为主症。

2.银翘散的辨证要点是

A.发热，微恶寒，咽痛，口渴，脉浮数

B.咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数

C.咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，苔白脉弱

D.咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓

E.咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数

答案：A

银翘散辛凉透表，清热解毒。《温病条辨》称本方为“辛凉平剂”，临床应用以发热，微恶寒，咽痛，口渴，脉浮数为辨证要点。

3.患者男性，60岁，由于情绪激动，突然剧烈头痛、头晕、呕吐，随之出现“三偏征”，拟诊断为脑出血，首选检查方法是

A.头颅CT

B.脑脊液检查

C.脑血管造影

D.凝血功能

E.血常规

答案：A

诊断脑出血，首选的检查为：CT检查。(联系记忆：蛛网膜下腔出血的诊断检查，首选也是：CT检查。)

4.上消化道出血患者仅有黑便，估计每天出血量至少是

A.10～20ml

B.20～30ml

C.50～100ml

D.250～300ml

E.>400ml

答案：C

①成人每天消化道出血量达5～10ml，粪便隐血试验阳性;②每天出血量>50ml，出现黑便;③胃内积血量达250～300ml，可引起呕血;④一次性出血量>400ml，可引起全身症状如烦躁、心悸、头晕、出汗等;⑤数小时内出血量>1000ml(循环血容量的20%)，可出现周围循环衰竭表现;⑥数小时内出血量>1500ml(循环血容量的30%)，发生失代偿性休克。

5.患者十二指肠溃疡病史7年，饮酒后突发上腹剧痛，查体呈板状腹，拟诊为急性穿孔，确诊最重要的检查是

A.粪便隐血试验

B.腹腔穿刺

C.腹部X线透视

D.钡餐透视

E.血常规

答案：C

腹部X线透视见膈下游离气体影，是诊断穿孔的重要依据。

6. 需慎重输血的情况不包括

A.脑出血

B.低蛋白血症

C.恶性高血压

D.急性肺水肿

E.充血性心力衰竭

答案：B

选项B为输血的适应证。输血禁忌证：严格地讲，输血并无绝对禁忌证，患者需要输血时则可输血。但如有以下情况出现，则输血应慎重：脑出血、恶性高血压、充血性心力衰竭、急性肾衰伴明显氮质血症者、急性肺水肿、肺栓塞、肝功能衰竭及各种黄疸。

7.胁肋灼热胀痛

A.口苦口黏

B.小便黄赤

C.舌红少苔

D.脉弦滑数

E.胁肋灼热胀痛

答案：C

肝胆湿热胁痛是舌红苔黄腻，舌红少苔是肝络失养证的表现。

8.失眠患者胸闷，心烦，泛恶嗳气，头重目眩，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数，属

A.阴虚火旺证

B.心火炽盛证

C.肝郁化火证

D.痰热扰心证

E.心胆气虚证

答案：D

痰热扰心证证候：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。治法：清化痰热，和中安神。方药：黄连温胆汤加减。

9.日本长崎受原子弹袭击后，幸存者中白血病发病率明显增高，是由于

A.化学因素所致

B.遗传因素所致

C.病毒感染所致

D.电离辐射所致

E.其他血液病发展而来

答案：D

结合题干病因“日本长崎受原子弹袭击”，考虑是由于电离辐射所致。

10.高某，女性，6岁，2周前患上呼吸道感染，口服药物治疗后症状减轻，但近日皮肤多处瘀点、瘀斑，牙龈出血，不伴发热。血象检查白细胞0.9×109/L，血红蛋白130g/L，血小板38×109/L。可能的诊断是

A.上呼吸道感染

B.白血病

C.膈过敏性紫癜

D.特发性血小板减少性紫癜

E.再生障碍性贫血

答案：D

结合患者症状及血象检查可以诊断为特发性血小板减少性紫癜。特发性血小板减少性紫癜急性型：常见于儿童。有上呼吸道感染史，特别是病毒感染史。起病急骤，部分患者可有畏寒、寒战、发热。全身皮肤出现瘀点、瘀斑，可有血疱及血肿形成。鼻出血、牙龈出血、口腔黏膜及舌出血常见。

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