2022年乡村全科执业助理医师实践技能考试第一站病史采集模板

2022年乡村全科执业助理医师实践技能考试第一站病史采集模板

(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

①发病诱因

②发热的情况

③伴随症状

2.诊疗经过

①是否医院就诊过，做过哪些检查

②治疗情况：用药哪些药物疗效如何

3.一般情况发病以来睡眠、饮食、大小便、体重等情况。

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(二)其他相关病史

①有无药物过敏史、手术史、传染病史、外伤史。

②有无类似发作史、家族史及遗传史情况，有无烟酒嗜好，有无高血压、糖尿病、慢性心肝肾病史。慢性(某系统疾病*)病史。喂养史、发育史、接种史(儿童问)，月经史、婚育史(妇女问)。

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