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深圳社保断交一个月有什么影响

更新时间:2023-05-28 08:05:01 来源:环球网校 浏览1609收藏482

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摘要 参保单位、参保人中断缴交医疗保险费的,自中断缴交的次月1日起,停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇,但其个人账户余额可继续使用。

参保单位、参保人中断缴交医疗保险费的,自中断缴交的次月1日起,停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇,但其个人账户余额可继续使用。

一、影响医保待遇享受

《深圳市社会医疗保险办法》第四十五条:

参保单位、参保人中断缴交医疗保险费的,自中断缴交的次月1日起,停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇,但其个人账户余额可继续使用。

也就是说,假如参保人12月停止缴交医保费,那么从1月1日开始,去社康中心、医院看门诊、住院等,停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇。

二、影响连续参保时间

《深圳市社会医疗保险办法》第六十三条:

连续参保时间指参保人在本市实际缴纳医疗保险费的连续时间。参保人在医疗年度内累计中断参保不超过3个月的,重新缴费后其中断前后的连续参保时间合并计算;超过3个月的,重新计算。

要注意啦!假如一个医保年度内累计断缴时间超过3个月,重新缴纳后,不能合并之前的年限,只能重新开始计算年限。而连续参保时间会影响医保待遇哦!

三、影响报销最高额度

每个医疗保险年度基本医疗保险统筹基金的最高支付限额按参保人连续参加基本医疗保险的年限确定。连续参保时间越长,门诊大病待遇越好,医保年度基金最高支付限额也越高。

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