精神医学理论知识：赘述Circumstantiality
更新时间：2011-09-14 11:23:20
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赘述的意思是说话呼啸，抓不住重点，不必要的细节和无关的分枝太多。这通常表明说话人的抽象概括和理解能力低下。因此，病理性赘述一般是智力障碍的症状，可见之于各种脑的损害。
作为一种特殊的症状，赘述尽管包含了太多不必要的内容，但说话的主题或想要达到的目标并未被抹杀。它和精神分裂症病人最后完全离题的言语不同，也不见于严重的痴呆，因为智力太低的人说话往往没有主题。或者词汇和观念过于贫乏，想赘述也不可能。但是，智力轻度或中度损害并不一定有赘述，因为赘述的出现还必须有另一条件，即病人愿意和人交谈，愿意把自己所知道的尽可能告诉别人。情感冷淡和缺乏动机作用的人，焦虑、激越、怨恨或抑郁情绪严重的人，赘述是见不到的。
最典型的病理性赘述见之于癫痫。思维的粘滞性(Viscosity)是许多临床学家描述癫痫特征时公用的术语。病人思维的进程给人以举步艰难的印象。这种病人常显得迂腐，带有学究气，喜欢用陈词滥调，也夹杂一些他们并未完全掌握的时髦词语，似乎在炫耀自己的学识。他们说话拖泥带水，句子结构松散，简直无法为他们断句。有一位病人常常把医生护士的话说成是“金玉良言”，年轻的护士听了忍不住发笑，他却毫不在乎，照用不误。不少病人过分拘泥于细节，他们每天写日记，尽是一堆琐碎事;有些病人保存着多年的收入和支出的账本，连一分钱也记在账上;还有一位病人多年来记录自己的大便情况，用了许多坐标纸。从这些方面看来，病理性赘述只是病人整个人格的一个方面而已。
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