心理咨询师基础理论恶补之咨询心理学第二节第一单元

    精神分析理论由弗洛伊德（S. Freud，1856～1939）所创立。这一理论的基本思想，在他的早期著作中被充分表达。《精神分析引论》的原版，是他早期三册作品，即《过失心理学》、《梦》、《神经病通论》的演讲录合编而成。
    弗洛伊德精神分析学说，大致可以概括为以下几部分：关于心理结构、关于人格结构、关于心理动力、关于心理发展、关于适应问题。

    一、关于心理结构
    弗洛伊德认为，人类的心理分为潜意识、前意识和意识三个层次。潜意识是人的心理活动的深层结构，它包括人类的本能及原始冲动。由于前意识的内容与社会道德准则相悖，所以无法直接得到满足，通常只好被压抑在无意识领域之中。无意识领域中的内容，不是被动、僵死的，而是极其活跃并随时都企图得到满足。前意识是介于无意识和意识之间的一部分，其功能是在意识和无意识之间从事警戒任务，它不允许无意识领域中的本能冲动随便进入意识领域。他如同“海关机构”，把守着意识的“国门”，它由一些现实经验所构成。意识则是心理结构的表层，它面向外部世界，是由外在世界中的种种文化内容构成。由于弗洛伊德十分强调深层的无意识对人类心理的作用，所以，人们又把它的理论称作“深层心理学”。

    如此概括弗洛伊德的精神分析理论，应该说是有根据的。弗洛伊德对人类的整个心理活动，就做过如下比喻，他说：“潜意识的系统可比做一个大前房，在这个前房内，各种精神兴奋都像许多个体，互相拥挤在一起，和前房相毗连的，有一较小的房间，像一个接待室，意识就留于此。但是这两个房间之间的门口，有一个人站着，负守门之责，对于各种神经兴奋加以考察，检验。对于那些他不赞同的兴奋，就不许他们进入接待室，……但是，就是被允许入门的那些兴奋也不一定成为意识的，只是在能够引起意识的注意时，才能成为意识。因此，这第二个房间可称为前意识系统”。

    弗洛伊德将心理划分为潜意识、前意识和意识的想法，是经过分析、比较和谨慎思考后形成的。他在一次演讲时说：“我愿意你们承认我们的潜意识、前意识、意识等名词，比起其他学者所提出的或应用的下意识（sub-conscious），交互意识（inter-conscious）和并存意识（co~conscious）等名词较少偏见，而且比较容易自圆其说。”

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    二、关于人格结构
    弗洛伊德将人格的结构分为“本我”、“自我”和“超我”三个部分。“本我”追求生物本能欲望的满足，是人格结构的基础，是人格中的一个永存的成分。在人一生的精神生活中起着重要的作用。“本我”的活动，遵循“快乐原则”，它要求毫无掩盖与约束地寻找直接的肉体快感，以满足基本的生物需要。如果受阻或被迟误，就会出现烦扰和焦虑。“自我”介乎“本我”与“超我”之间，按着“现实原则”活动。“自我”通过与外界环境的接触，经由后天学习获得特殊的发展。“自我”感知外界刺激，了解周围环境，储存从外界获得的经验，从而具备了应对现实的功能。“自我”的这一功能是基于个体保存的本能，弗洛伊德称他为“自我”本能，它可以对“本我”发挥指导和管理功能。“自我”可以按“现实原则”确定是否应该满足“本我”的各种要求。弗洛伊德把代表良心或道德力量的人格结构部分称为“超我”，“超我”的活动遵循“道德原则”。从个体发育来看，“超我”在较大程度上依赖于父母的影响。“超我”一旦形成之后，“自我”就要同时协调“本我”、“超我”和现实等三方面的要求。为此，“自我”就成为“本我”与外界关系的调节者，也是“本我”与“超我”之间的调节者。也就是说，在考虑满足“本我”本能冲动和欲望的时候，不但要考虑外界环境是否允许，还要考虑“超我”是否认可。

    三、关于心理动力
    心理动力学是精神分析理论的核心内容。在批判弗洛伊德的“泛性论”时，有一种观点认为，弗洛伊德所谓的心理动力，只是人的性本能，即“力比多”。其实，这不是弗洛伊德的本意，弗洛伊德曾明确地说过：“我想最好先请你们注意‘力比多’这个，名词，力比多和饥饿一样，是一种力量，本能――在这里性是本能，饥饿时则为营养本能――借这个力量以完成其目的”。
    按上述说法，力比多是人的性本能，但不是心理发展的惟一动力。本能有二，一是性本能，二是营养本能。作为自我保存的本能――营养本能，也是自我发展的动力。为此，弗洛伊德所说的心理发展动力，是性本能和营养本能的复合体。个体保存和种族延续两种本能同时促进心理发展，这才是弗洛伊德心理动力观点的全部。这一思想，弗洛伊德在他的《神经症通论》中，表达得十分清楚。他说：“当精神分析认为心理历程是性本能的一种表示之后，学者都再三愤怒地提出抗议，以为精神生活中除了性的本能和兴趣之外，必定还有它种本能和兴趣。又以为我们不能将一切事件都溯源与性；等等……其实，精神分析从未忘记非性的本能的存在；精神分析本身就建立在性本能和自我本能的严格区别之上，人家无论如何地反对，可是它（指精神分析理论）所坚持的并非神经症起源与性，而是神经症起源于“自我”和性的矛盾。它虽研究性本能在疾病和普遍生活上所占的地位，但他绝没有想去否认自我本能的存在和重要性。”
    从弗洛伊德的早、中期学术观念来看，似乎也能“自圆其说”，但是由于他的研究方法和它自己的学术习惯过于不严谨，所以在他的著作中，自相矛盾之处是常见的。人们万万没有想到，在他的晚年，或许他是受到战争的影响，或许由于别的原因，就心理动力问题，他提出了与自己原有观念相矛盾的假说，即生本能与死本能问题。人们对他的这种心理动力观点，感到困惑不解，因为他的新看法与他的原有看法不能相容。正如高觉敷先生说的：“精神分析体系原来是以自我或超我与潜意识欲望的矛盾为基础的。弗洛伊德对‘过失’和‘梦’及‘神经症’的解释，都是建立在这个基础之上的。现在提出了生本能和死本能的矛盾，如何与他原来的体系协调呢？而且本来对立的性和自我现在却合成了‘食色本能’……”
    弗洛伊德关于心理动力观点，所以前、后矛盾，是因为他的研究方法与结论始终是不受严格科学检验的。单凭观察法和主观的推论，恐怕任何人也不能使自己的观点处于稳定状态。

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    四、关于心理发展
    弗洛伊德理论的发展观点是动力观点的延伸，即对心理动力的动态描述。弗洛伊德认为，“本我”中的“无意识”冲动和性欲，在个体发展的不同阶段，总要通过身体的不同部位或区域得到满足并获取快感。而在不同部位获取快感的过程，就构成了人格发展的不同阶段。他认为，性心理的个体发展，可分为如下几个阶段：
1．口欲期（0～1岁左右），其快乐来源为唇、口、手指头。在长牙以后，快乐来自咬牙。
2．肛欲期（1～3岁），其快乐来源为忍受和排粪便，肌紧张的控制。
3．生殖器期（3～5岁），其快乐来源为生殖部位的刺激和幻想，恋母或恋父。
4．潜伏期（5～12岁），这时儿童不对性感兴趣，不再通过躯体的某一部位而获得快感，而是将兴趣转向外部，去发展各种知识和技能，以便应付环境的需要。
5．生殖期（12岁以后），性欲逐渐转向异性。这一阶段起于青春期，贯穿于整个成年期。

    五、关于适应问题
    弗洛伊德认为，人的本能得以实现，必须经过不懈的努力和艰苦的、形式不同的应对。两种本能的应对经历，构成人类的两种基本应对方式。
    1．变相宣泄
    因为主要的心理动力―性本能的活动与发展，是在每一个发展阶段上与“自我”不断周旋中进行的，是在自我的监督、控制中度过的，所以，“本我”必然练就一套“应对的功夫”，甚至不惜改变存在或表达自己的模式，以求自己得到满足。弗洛伊德在《梦》这一著作中，对这类应对，做了详尽的解释。他所谓“隐性梦”就是性本能的应对方式之一―变相宣泄。当然，若不能宣泄，就可以形成神经症焦虑。
    2．自我防御
    在个体发展中，随时都要维护个体的安全，他对现实中一切危害生命的危险，必须及时予以反应，以尽自己的职守。这类应对是与人的认识能力有关的。对环境的了解程度，可以影响反应的强度，制约着应对的方式。在发现危险信号时，会形成“真实焦虑”，这是应对的开端。
    精神分析理论的适应观点，是建立在解释上述两类应对的基础上。对第一种应对，按弗洛伊德的本能理论，比较容易理解，至于第二种应对，是弗洛伊德关于人的认知如何影响情绪症状的看法。由于人们的注意力常常被弗洛伊德的本能论吸引，所以往往忽略了他关于认知理解可以影响情绪症状的看法。
    弗洛伊德说：“真实焦虑或恐惧对于我们是一种最自然和最合理的事情，我们可以称之为对于外部危险或意料中的知觉与反应。它和逃避反射相结合，可视为自我保存本能的一种表现。至于引起焦虑的对象和情境，则大部分随着一个人对于外界的知识和势力的感觉而异。野蛮人怕火炮和日月食，文明人在同样的情景下，既能开炮，又能预测天象，自然就不用害怕了。有时因为有知识，能预料到危险的来临，反而可以引起恐怖……当危险迫近时，惟一有利的行为是现用冷静的头脑，估量自己所可能支配的力量以及和面前的危险相比较，然后再决定最有希望的办法是否为逃避、防御或进攻……反映通常含有两种成分，即恐惧的情绪和防御的动作，……其实，这里有利于生存的成分是逃避，而不是害怕。”
    “焦虑”是弗洛伊德确立适应观点的重要概念。根据产生的根源不同可以将焦虑分为现实性焦虑、神经症性焦虑、道德性焦虑。焦虑是冲突引起的结果，具有特殊的功能，它能唤醒自我警惕，并去发现已经存在的内部或外部的危险。
    当自我把焦虑当成一种危险或不愉快的信号时，它就会做出反应，形成防御机制。所谓自我防御机制，就是自我在承受本我的欲望压力时，同时又顾及到现实要求的压力，在这种情况下，自我便渐渐形成了的一种功能，这种功能可以使人们在不知不觉中，用一定的方式调整自我欲望与现实之间的矛盾。经过调整，可以使人们同时接受自我欲望和现实要求，从而不致引起情绪上的严重痛苦和焦虑。不论是正常人或神经症病人，都会使用自我防御机制。防御机制包括压抑、投射、置换、反向、合理化、升华、转移等。
    在一般情况下，自我防御机制被使用得当，可免除内心痛苦以适应现实。但在特殊情况下，使用的不得当，这时，虽然感觉不到冲突和挫折引起的内心焦虑，但这些冲突和压抑却能以症状的形式表达出来，从而形成各种障碍。
    在介绍精神分析理论时，必须提到钟友斌先生的《中国的精神分析》一书和他的疗法。
    钟友斌提出“中国的精神分析”和“认识-领悟疗法”，很有见地，也很有理论与应用价值。他不否认弗洛伊德关于潜意识概念，但更抓住了弗洛伊德在《神经症通论》中多次强调、但被很多读者忽略了的人的认识功能。这一点证明他确实全面理解和把握了精神分析的真谛，并在临床实践中灵活准确地应用。“认识-领悟疗法”，实际上是充分利用求助者的认识能力，引导求助者认识自己在个体心理发育某一阶段上所发生的某种停滞，并认识到这类心理发育停滞造成的心理和行为特点，进而引导求助者认识这些滞留的心理和行为特点与现在的年龄阶段是何等的不相容、不合理，最后通过领悟自身心理与行为的不合理性，达到自觉矫治的目标。

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