心理咨询师重点知识串讲-咨询心理学7
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61、诊断的一般程序/如何根据求助者情况做出诊断：
1）是否经历过较强烈的现实性的刺激。
2）内心冲突是否属于道德性质或现实意义，是否有求治的愿望。
3）心理、生理及社会功能各方面是否受到影响。
4）是否有器质性的病变作基础。
5）综上分析、排查，与神经衰弱、神经症或其他精神病鉴别。
62、如何对非精神病性心理紊乱进行系统分类诊断？（诊断心理问题的基本流程和方法）
1）先找到主导的症状，排除重性精神病。
2）找到病程――症状持续时间
3）找到严重程度――痛苦程度、泛化程度、社会功能受损程度
4）找到冲突的性质―常形/变形，排除神经症、神经症性心理问题
5）确定诊断。
63、如何对心理不健康状态进行分类？如何对非精神病性心理问题进行系统分类诊断？
存在非精神病性心理问题的求助者处于心理不健康状态，对非精神病性心理问题进行非类即对心理不健康问题进行非类。
1）符合由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应能在理智控制之下、不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理不健康状态即诊断为心理问题。
2）符合由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态即诊断为严重心理问题
3）接近神经衰弱或神经症，或神经衰弱或神经症的早期阶段，有严重心理问题但没有严重人格缺点者（如均衡性较差的人格）可列入可疑神经症范畴。
64、心理冲突的特点：
心理冲突有常形与变形之分。
心理冲突的常形有两个特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件；二是带有明显的道德性质，无论持什么道德观点，总可以将冲突的一方视为道德的，而另一方视为不道德的。
心理冲突的变形有两个特点：一是与现实处境没有什么关系，或者它涉及到的是生活中的鸡毛蒜皮，一般人认为，不值得为它操心，不懂精神病学的人感到难以理解；二是不带明显的道德色彩。
65、比较妥当的处理措施是什么？为什么？
如案例为不健康状态，参考以认知疗法或行为疗法进行咨询，可大体写咨询步骤和方法。
如案例为神经症--转介，或在专科医生的治疗前提下或指导下，进行咨询。
理由是：属于**神经症，所以，不属于心理咨询范畴。
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