2013年心理咨询师三级考试重要考点：变态心理学（5）

更新时间：2013-07-16 13:17:10 来源：|0

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摘要心理咨询师三级考试重要考点：变态心理学

　　3 、思维内容障碍――妄想、类妄想观念、超价观念

　　1 )妄想――是一种脱离现实的病理性思维，必须药物治疗。

　　(1)妄想的特点：

　　A 、与事实相违

　　B 、坚信不移;

　　C 、与文化、宗教信仰等社会背景不相适应外，妄想不为任何集体成员所共有，具有个人独特性，但其内容则因文化背景和个人经历而有所差别。

　　(2 )按妄想的主要内容分类：

　　A 、关系妄想：没有关系的关系。多见于精分症。

　　B 、被害妄想：没有加害的加害。加害方式可背后议论、诽谤和造谣中伤、放毒…多见于精分症、偏执性精神病。

　　C 、释义妄想(特殊意义妄想)：指对外界发生的事物赋予特殊的意义。在事物的映象与病人理解的意义之间毫无联系，病人作解释后他人也不能理解，从而与象征性思维不同。如天上乌云滚滚，说预示着股市会暴跌;桃花盛开，说明他今年鸿运高照，会发大财。

　　D 、影响妄想(物理影响妄想)：坚信自己的心理活动与行为受到外界某种特殊东西或仪器的干扰与控制。多见于精分症。

　　E 、夸大妄想：夸大自己的财富、地位、能力、权力等。见于情感性精神障碍躁狂发作、精分症、脑器质性精神障碍

　　G 、自罪妄想(罪恶妄想)：没有罪过的罪过。主要见于情感性精神障碍抑郁发作、精分症等。

　　H 、疑病妄想(虚无妄想)：患者毫无根据地坚信自己患了某种严重的躯体疾病或不治之症。注意和内感性不适区别(内感性不适可被说服)多见于精分症、或更年期和老年性精神障碍。

　　I 、嫉妒妄想：患者坚信配偶对自己不忠，另有外遇;见于精分症、酒精中毒性精神障碍、更年期精神障碍。

　　J 、钟情妄想：实际上是被钟情妄想，患者坚信某异性对自己产生了爱情。多见于精分症。

　　K 、内心被揭露感(被洞悉感)：患者内心的想法或隐私，未经表达，便被别人知道。往往建立在思维插入的基础上;多见于精分症。

　　L 、其他妄想：如被窃妄想、变兽妄想、非血统妄想等。

　　(3 )按妄想的起源以及妄想与其他精神症状的关系分类：

　　A 、原发性妄想：突然发生、内容不可理解，与既往经历和当前处境无关，也不是起源于其他精神异常的一种病态信念。

　　类型：突发性妄想：最常见。

　　妄想知觉：

　　妄想心境：

　　原发性妄想是精分症特征性症状。有重大诊断参考价值

　　B 、继发性妄想：以错觉、幻觉、逻辑推理障碍、情感高涨或低落等精神异常为基础产生的妄想，或者在某些妄想的基础上产生另一种妄想。可见于多种精神疾病，其临床价值不及原发性妄想。

　　2 )强迫观念(强迫性思索)：

　　(1)概念：脑中反复不自觉的出现同一内容的思维。同时伴有痛苦体验，常有感情创伤背景。

　　(2 )表现形式：强迫性回忆

　　强迫性计数

　　强迫性穷思竭虑

　　强迫性怀疑

　　强迫性对立观念

　　(3 )常见于强迫症(而强制性思维多见于精分症)。

　　3 )超价观念：一种由某种强烈情绪加强了的，在意识中占主导地位的错误观念。虽发生常有事实基础，但这种观念是片面的，与实际情况有出入。由于强烈情绪的存在，病人对某些事实做出超过寻常的评价，并坚持这种观念，表现偏激、偏爱、偏恨，明显影响其行为及其他心理活动，且不受来自反面意念的干扰，也不被同一类文化状态的大多数人所接受，它的形成有一定的性格基础和现实基础，没有逻辑推理的错误。多见于人格障碍、心因性精神障碍患者。

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